Thuốc da liễu Clobetasol 0.05% VCP hộp 1 tuýp 15g

1g Kem bôi da có chứa
Clobetasol propionat: 0,5mg
Tá dược vừa đủ: 1,0g
(Cetostearyl alcol, Sáp ong trắng, Giyceryl monostearat, Macrogol stearate, propylen glycol, Chlorocresol, Natri cirat, Acid citric, nước tinh khiết)

Clobetasol 0.05% được dùng để điều trị tại chỗ ngắn ngày đối với các biểu hiện viêm, ngứa do các bệnh da vừa hoặc nặng có đáp ứng với corticosteroid bao gồm cả các bệnh da vùng đầu, vảy nến (trừ bệnh vảy nến mảng lan rộng), lupus ban đỏ dạng đĩa, eczema và các trạng thái viêm da không còn đáp ứng với corticosteroid yếu hơn.

Luôn luôn sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn chưa chắc chắn.
Cách dùng:
- Bôi một lớp mỏng thuốc lên vùng da cần điều trị, ngày 1 - 2 lần. Giảm liều khi bắt đầu có tiến triển hoặc ngừng thuốc khi đạt hiệu quả điều trị.
- Thuốc chỉ dùng bôi ngoài da.
- Không sử dụng thuốc trên vùng da lớn trong thời gian dài (dùng liên tục trong nhiều tuần hoặc nhiều tháng). Nếu bạn cần sử dụng kéo dài, tham khảo ý kiến bác sĩ để có các chỉ định phù hợp hơn.
- Trừ trường hợp sử dụng thuốc cho vùng da bàn tay, ngón tay, hãy rửa sạch tay sau khi dùng thuốc.
- Nếu tình trạng da không cải thiện sau 2 - 4 tuần điều trị, báo lại với bác sĩ.
Liều dùng: Bạn có thể xác định lượng thuốc cần dùng bằng kĩ thuật đầu ngón tay (Fingertips)
1 đơn vị tính theo kĩ thuật đầu ngón tay (1 Fingertips)
Với người lớn:
- 2 Fingertips cho vùng da của 2 bàn tay hoặc 1 bàn chân.
- 3 Fingertips cho vùng da của 1 cánh tay.
- 6 Fingertips cho vùng da của 1 chân.
- 14 Fingertips cho vùng da trước và sau phần thân.
Với trẻ em:
- Không sử dụng cho trẻ dưới 1 tuổi.
- Trẻ càng nhỏ tuổi thì lượng sử càng ít.
- Trẻ từ 4 tuổi có thể sử dụng liều 1/3 của người lớn.
- Quá trình điều trị ở trẻ thường không kéo dài quá 5 ngày, trừ khi có chỉ định của bác sĩ.
Với bệnh vảy nến: Nếu bạn có bệnh vảy nến ở khủy tay hoặc đầu gối, bác sĩ có thể đồng ý để bạn sử dụng thuốc dưới một lớp băng kín sau khoảng 1 đêm để kem có tác dụng.
Sau đó bạn sẽ sử dụng thuốc như bình thường trong một thời gian ngắn.
Sử dụng Clobetasol cho da mặt: Chỉ sử dụng thuốc cho vùng da mặt khi có chỉ định của bác sĩ. Không sử dụng quá 5 ngày và không được để thuốc tiếp xúc trực tiếp với mắt.
Nếu thuốc tiếp xúc với mắt, rửa sạch mắt với nước sạch.

- Các trường hợp mẫn cảm với bất cứ thành phần nào của thuốc
- Nhiễm trùng da chưa kiểm soát
- Hội chứng mặt đỏ
- Mụn trứng cá thông thường
- Viêm da quanh miệng
- Ngứa hậu môn, sinh dục và âm đạo
- Nhiễm virus nguyên phát như Herpes simplex, thủy đậu
- Các tổn thương da do nhiễm khuẩn nguyên phát gây ra bởi nắm (Candida, nam da), vi
khuẩn (như bệnh chốc lở).
- Các chứng bệnh về da ở trẻ dưới 1 tuổi, bao gồm cả viêm da và hăm tã.

Nên tránh sử dụng liên tục trong thời gian dài, đặc biệt ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Ức chế tuyến thượng thận có thể xây ra ở trẻ em ngay cả khi sử dụng bình thường. Nếu chỉ định Clobetasol là cần thiết cho trẻ, an toàn và hiệu quả điều trị cần được đánh giá hàng tuần.
Cần lưu ý rằng tã hoặc bỉm của trẻ có thể đóng vai trò như một băng kín.
Nếu sử dụng ở trẻ em hoặc trên vùng da mặt, không nên sử dụng quá 5 ngày và không sử dụng băng kín.
Hơn tất cả các vùng khác của cơ thể, khuôn mặt có thể biểu hiện những thay đổi tôi tệ sau khi sử dụng kéo đài corticosteroid tại chỗ. Đây là điều cần ghi nhớ khi chỉ định điều trị các bệnh như vảy nến, lupus ban đỏ và eczema nặng.
Nếu sử dụng cho vùng da gần mắt như mí mắt, cần phải thận trọng để chế phẩm không tiếp xúc với mắt hoặc hấp thu vào mắt vì có thể gây tăng nhãn áp. Nếu vô tình để thuốc tiếp xúc với mắt nên rửa sạch với nhiều nước.
Sử dụng corticosteroid điều trị vẩy nến có thể gây nguy hiểm vì nguy cơ tái phát bệnh hoặc phát triển bệnh vẫy nến mủ và tăng độc tính tại chỗ hoặc toàn thân do các tổn thương hàng rào biểu bì. Do đó nếu sử dụng cho bệnh vảy nến cần được theo dõi và giám sát cần trọng.
Cần có các liệu pháp kháng sinh thích hợp khi điều trị các tổn thương có dấu hiệu viêm nhiễm. Bắt cứ sự tiến triển nào của tình trạng nhiễm trùng đều yêu cầu dừng corticosteroid tại chỗ và sử dụng liệu pháp kháng sinh thích hợp để kiểm soát. Sự viêm nhiễm tăng lên trong điều kiện da ẩm ướt và các vết băng kín, do đó nên vệ sinh sạch vùng da điều trị trước khi dùng thuốc.
Đã có báo cáo về sự phát triển của tình trạng đục thủy tỉnh thể ở những bệnh nhân sử dụng corticosteroid kéo dài.
Thuốc có chứa Cetostearyl alcol, Propylen glycol và Chlorocresol có thể gây kíchÄ ứng da.

Chưa có bằng chứng đầy đủ về sự an toàn khi sử dụng corticosteroid trong thai kỳ. Việc sử dụng corticosteroid trên động vật mang thai có thể gây bất thường cho sự phát triển của bào thai. Sự liên quan của phát hiện này với con người chưa được thiết lập, do đó các corticosteroid không nên sử dụng rộng rãi trong thai kỳ, nghĩa là sử dụng với liều lớn hoặc trong thời gian dài.
Chưa có dữ liệu an toàn về việc sử dụng Clobetasol trong thời kỳ cho con bú.

Không có ảnh hưởng của việc dùng thuốc đến khả năng lái xe, vận hành máy móc.

* Rối loạn hệ thống miễn dịch: Phản ứng quá mẫn
- Các phản ứng quá mẫn tại chỗ như ban đỏ, phát ban, ngứa, nổi mề đay và viêm da tiếp xúc có thể xảy ra ở vùng da điều trị và có thể giống với các triệu chứng ban đầu của bệnh.
- Nếu có biểu hiện quá mẫn, nên ngừng ngay thuốc.
* Rối loạn nội tiết: Biểu hiện bởi hội chứng Cushing
- Như các corticosteroid tại chỗ khác, sử dụng kéo dài một lượng lớn hoặc sử dụng trên vùng da rộng Clobetasol có thể dẫn đến sự hấp thu toàn thân và gây ra các biểu hiện của hội chứng Cushing. Nguy cơ này tăng lên ở trẻ nhỏ, trẻ sơ sinh và khi sử dụng băng kín trong quá trình điều trị.
- Sử dụng liều hàng tuần dưới 50g ở người lớn, có thể ghi nhận sự ức chế trục dưới đồi — tuyến yên — thượng thận thoáng qua và nhanh chóng phục hồi sau khi ngừng thuốc. Điều này tương tự với trẻ được sử dụng liều tương đương.
* Rối loạn mạch máu: Tổn thương các mạch máu
- Điều trị kéo dài và tập trung bằng các chế phẩm corticosteroid có hoạt tính cao có thể gây giãn nở mạch máu trên bề mặt, đặc biệt khi băng kín hoặc ở vùng da có nếp gấp.
* Rối loạn mô da và dưới da:
- Bỏng rát tại chỗ, teo da, rạn da, mỏng da, thay đổi sắc tố da, tiến triển xấu các triệu chứng cơ bản, phát triển bệnh vảy nến mụn mủ.
- Điều trị kéo dài và tập trung bằng các chế phẩm corticosteroid có hoạt tính cao có thể gây ra những thay đổi da tại chỗ như rạn da, da mỏng đi.
- Điều trị bệnh vảy nến bằng corticosteroid có thể gây nguy hiểm do làm phát triển bệnh vảy nến mụn mủ.

Tránh sử dụng kèm các corticosteroid khác (ngoài da, uống, tiêm hoặc xịt mũi) vì dễ làm tăng nguy cơ quá liều corticosteroid
Defarasirox: Clobetasol làm tăng tác dụng của thuốc này
Aldesleukin, corticorelin, telaprevir, hyaluronidase: Clobetasol làm giảm tác dụng của các thuốc này.

Mã ATC- D07AD01
Nhóm dược lý: Corticosteroid, hoạt lực mạnh (nhóm IV)
Clobetasol propionat là một corticosteroid hoạt tính cao với tác động kháng viêm tại chỗ.
Hiệu quả chủ yêu của clobetasol propionat trên da là phản ứng kháng viêm không đặc hiệu, một phần là do sự co mạch và giảm sự tổng hợp collagen.

Sử dụng tại chỗ thường không gây ra quá liều, tuy nhiên có một lượng clobetasol hấp thu đủ để có tác dụng toàn thân. Quá liều cấp tính rất khó xảy ra, tuy nhiên trong các trường hợp quá liều mạn tính có thể gây ra hội chứng Cushing hay hội chứng tăng glucocorticoid nội sinh và các triệu chứng ức chế trục dưới đồi — tuyến yên — thượng thận.

Thuốc được bảo quản trong tuýp nhôm, nắp kín, để nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.