Thuốc điều trị chóng mặt, suy giảm trí nhớ Piroton 400 hộp 5 vỉ x 10 viên nang cứng

Hoạt chất: Piracetam 400mg. Tá dược: Lactose monohydrat, PEG 6000 bột mịn, magnesi stearat, silicon dioxid vừa đủ 1 viên nang cứng.

- Điều trị triệu chứng chóng mặt. - Người cao tuổi: suy giảm trí nhớ, chóng mặt, kém tập trung, hoặc thiếu tỉnh táo, thay đổi khí sắc, rối loạn hành vi, sa sút trí tuệ do nhồi máu não nhiều ổ. - Đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp. - Điều trị nghiện rượu. - Điều trị bệnh thiếu máu hồng cầu liềm. Điều trị hỗ trợ chứng khó đọc ở trẻ em. - Dùng bổ trợ trong điều trị giật rung cơ có nguồn gốc vỏ não.

Cách dùng: dùng uống. Liều lượng: - Liều thường dùng cho người lớn: 1.8 - 2.4 g/ngày, tùy theo chỉ định, chia đều 2 lần hoặc 3 - 4 lần. - Liều thường dùng cho trẻ em: 50 mg/kg/ngày, chia 3 lần. - Điều trị dài ngày các hội chứng tâm thần thực thể ở người cao tuổi: 1.2 - 2.4 g/ngày, tùy theo từng trường hợp. Liều có thể cao tới 4.8 g/ngày trong những tuần đầu. - Điều trị nghiện rượu: 12 g/ngày trong thời gian cai rượu đầu tiên. Điều trị duy trì: 2.4 g/ngày. - Suy giảm nhận thức sau chấn thương não: liều ban đầu 9 - 12 g/ngày, liều duy trì 2.4 g/ngày, uống ít nhất trong ba tuần. - Thiếu máu hồng cầu liềm: 160 mg/kg/ngày, chia đều làm 4 lần. - Điều trị giật rung cơ: 7.2 g/ngày, chia làm 2 - 3 lần. Tùy theo đáp ứng, cứ 3 - 4 ngày/lần, tăng thêm 4.8g mỗi ngày cho tới liều tối đa 20 g/ngày. - Liều sử dụng nên giảm ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận từ nhẹ đến vừa dựa vào độ thanh thải creatinin (CC): + CC từ 50 - 7 ml/phút: 2/3 liều thường dùng, chia làm 2 hoặc 3 lần. + CC từ 30 - 49 ml/phút: 1/3 liều thường dùng, chia làm 2 lần. + CC từ 20 - 29 ml/phút: 1/6 liều thường dùng, 1 lần/ngày. - Bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin dưới 20 ml/phút): không được dùng.

- Suy thận nặng. - Phụ nữ có thai và cho con bú. - Người mắc bệnh Huntington. - Người bệnh suy gan.

- Do Piracetam thải trừ qua thận nên thận trọng đối với bệnh nhân suy thận. - Với bệnh nhân rối loạn huyết động học, phẫu thuật lớn hoặc chảy máu trầm trọng do Piracetam có ảnh hưởng đến quá trình hoạt hóa tiểu cầu. - Không dùng quá hạn cho phép.

- Piracetam có thể qua nhau thai. Không nên dùng thuốc này cho người mang thai. - Không nên dùng Piracetam cho người cho con bú.

Do thuốc có nguy cơ gây chóng mặt, nhức đầu, ngủ gà, mệt mỏi.... nên cần thận trọng khi dùng thuốc cho người lái xe hay vận hành máy móc.

- Thường gặp: mệt mỏi, buồn nôn, nôn, ỉa chảy, đau bụng, trướng bụng; bồn chôn, dễ bị kích động, nhức đầu, mất ngủ, ngủ gà. - Ít gặp: chóng mặt, run, kích thích tình dục. Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

- Vẫn có thể tiếp tục phương pháp điều trị kinh điển nghiện rượu (các vitamin và thuốc an thần) trong trường hợp người bệnh bị thiếu vitamin hoặc kích động mạnh. - Dùng đồng thời với tinh chất tuyến giáp có thể gây kích thích, rối loạn giấc ngủ. - Ở một người bệnh thời gian prothrombin đã được ổn định bằng warfarin lại tăng lên khi dùng Piracetam

Dược lực học - Piracetam là một pyrolidone, một dẫn xuất vòng của gamma-aminobutyric acid (GABA) được coi là một chất có tác dụng hưng trí (cải thiện chuyển hóa của tế bào thần kinh). - Piracetam tác động lên một số chất dẫn truyền thần kinh như acetylcholin, noradrenalin, dopamin... - Trên thực nghiệm, Piracetam có tác dụng bảo vệ chống lại những rối loạn chuyển hóa do thiếu máu cục bộ nhờ làm tăng đề kháng của não đối với tình trạng thiếu oxy. - Piracetam làm giảm khả năng kết tụ tiểu cầu và trong trường hợp bị cứng bất thường thì thuốc có thể làm cho hồng cầu phục hồi khả năng biến dạng và khả năng đi qua các mao mạch. Thuốc có tác dụng chống giật rung cơ. Dược động học - Hấp thu: dùng theo đường uống được hấp thu nhanh chóng và hầu như hoàn toàn ở ống tiêu hoá. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được khoảng 1 giờ sau khi uống thuốc. Sinh khả dụng gần 100%. Hấp thu thuốc không thay đổi khi điều trị dài ngày. Thức ăn không làm giảm sự hấp thu nhưng làm giảm Cmax tới 17% và làm tăng Tmax từ 1 giờ lên 1.5 giờ. - Phân bố: thể tích phân bố khoảng 0.61/kg. Piracetam ngấm vào tất cả các mô và có thể qua hàng rào máu não, nhau thai và cả các màng dùng trong thẩm tích thận. Piracetam không gắn vào các protein huyết tương. Piracetam khuếch tán được vào tất cả các mô trừ mô mỡ, qua được hàng rào nhau thai và xâm nhập được vào màng của các tế bào hồng cầu cô lập. - Biến đổi sinh học: vẫn chưa biết được sự chuyển hóa của piracetam trong cơ thể người. Việc không chuyển hóa hỗ trợ cho đặc tính thời gian bán hủy trong huyết tương kéo dài ở bệnh nhân vô niệu và nồng độ cao của các chất gốc trong nước tiểu. - Thải trừ: được đào thải qua thận dưới dạng nguyên vẹn, hệ số thanh thải piracetam của thận ở người bình thường là 86 ml/phút. 30 giờ sau khi uống, hơn 95% thuốc được thải theo nước tiểu. Ở người suy thận thì thời gian bán thải tăng lên.

Piracetam không độc ngay cả khi dùng liều rất cao. Không cần thiết phải có biện pháp đặc biệt khi dùng quá liều.

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.