Trang chủ

Thuốc

Tiết niệu, sinh dục

Thuốc trị bệnh phụ khoa

Viên đạn đặt âm đạo Nuvagyl hộp 7 viên

Viên đạn đặt âm đạo Nuvagyl hộp 7 viên giá siêu tốt, giao nhanh, hoàn tiền 100% nếu không hài lòng. Medigo đặt thuốc giao ngay 24/7

https://cdn.medigoapp.com/product/3ccca90a5238a1d9af298350ec62c1c6_3cb1ed7319.webp

Danh mục

Dạng bào chế

Hạn dùng

Thuốc cần kê toa

Việt Nam

Liều lượng và cách dùng của Nuvagyl

Chính sách đổi trả và hoàn tiền

Lê Hữu Hà

Medigo

mien_trung

mien_nam

viên

hộp

clotrimazole

Tên thuốc gốc (Hoạt chất): Clotrimazole.Loại thuốc: Thuốc chống nấm tại chỗ, phổ rộng.Dạng thuốc và hàm lượng<ul><li>Viêm ngậm 10 mg.</li><li>Dùng ngoài: Kem 1%, dung dịch 1%, thuốc rửa 1%.</li><li>Kem bôi âm đạo 1%, 2%.</li><li>Viên nén đặt âm đạo 100 mg, 200 mg.</li><li>Dạng kem phối hợp với một số thuốc khác như betamethason, hydrocortison để dùng ngoài.</li></ul>

Thông tin chung Clotrimazole

<h3>Dược lực học</h3>Clotrimazol là một thuốc chống nấm tổng hợp thuộc nhóm imidazol phổ rộng được dùng điều trị tại chỗ các trường hợp bệnh nấm trên da. Cơ chế tác dụng của clotrimazol là liên kết với các phospholipid trong màng tế bào nấm, làm thay đổi tính thấm của màng, gây mất các chất thiết yếu nội bào dẫn đến tiêu hủy tế bào nấm.Phổ tác dụng:In vitro, clotrimazol có tác dụng kìm hãm và diệt nấm, tùy theo nồng độ, với các chủng&nbsp;Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis và các loài&nbsp;Candida. Ngoài ra cũng có tác dụng đến một số vi khuẩn Gram dương&nbsp;(Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes), vi khuẩn Gram âm&nbsp;(Bacteroides, Gardnerella vaginalis),&nbsp;Trichomonas. Nhưng những thử nghiệm về tính nhạy cảm của nấm với thuốc không giúp để dự đoán loại nấm nào sẽ đáp ứng với điều trị. Hoạt tính kháng khuẩn hoặc kháng ký sinh trùng cũng ít giúp ích trong lâm sàng. Tác dụng tại chỗ của thuốc trên bề mặt da phụ thuộc không những vào týp tổn thương và cơ chế tác dụng của thuốc mà còn vào độ nhớt, tính không ưa nước, độ acid của chế phẩm.Kháng thuốc: Kháng tự nhiên với clotrimazol hiếm gặp. Chỉ phân lập được một chủng&nbsp;Candida guilliermondi kháng clotrimazol. Kháng nhóm thuốc azol đã dần dần xuất hiện khi điều trị kéo dài và đã điều trị thất bại ở người nhiễm HIV giai đoạn cuối và nhiễm nấm&nbsp;Candida ở miệng - họng hoặc thực quản. Kháng chéo phổ biến giữa các azol<h3>Dược động học</h3>Tác dụng tại chỗ chống nấm của thuốc ngậm phụ thuộc vào nồng độ của thuốc tại miệng, không có tác dụng toàn thân. Ở người lớn, thuốc ngậm với liều 200 mg mỗi ngày cho nồng độ trong huyết tương từ 0,32 - 0,35 microgam/ml. Lượng thuốc hấp thu được chuyển hóa ở gan rồi đào thải ra phân và nước tiểu.Dùng bôi trên da hoặc dùng đường âm đạo, clotrimazol rất ít được hấp thu vào máu:6 giờ sau khi bôi kem và dung dịch 1% clotrimazol có gắn đồng vị phóng xạ trên da nguyên vẹn và trên da bị viêm cấp, nồng độ clotrimazol thay đổi từ 100 microgam/ml trong lớp sừng đến 0,5 - 1 microgam/ml trong lớp gai và 0,1 microgam/ml trong lớp mô dưới da. Sau khi đặt âm đạo viên nén clotrimazol 14C 100 mg, nồng độ đỉnh huyết thanh trung bình chỉ tương đương 0,03 microgam clotrimazol/ml sau 1 - 2 ngày và xấp xỉ 0,01 microgam/ml sau 8 - 24 giờ nếu dùng 5 g kem clotrimazol 14C 1%.

Dược lý

Clotrimazol được chỉ định để điều trị tại chỗ các bệnh nấm như: Bệnh nấm Candida ở miệng, họng; bệnh nấm da, bệnh nấm Candida ngoài da, nấm kẽ ngón tay, kẽ chân, cũng như bệnh nấm Candida ở âm hộ, âm đạo, lang ben do Malassezia furfur, viêm móng và quanh móng...

Chỉ định Clotrimazole

Chống chỉ định nếu người bệnh có mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Chống chỉ định Clotrimazole

<ul><li>Không dùng clotrimazol cho điều trị nhiễm nấm toàn thân.</li><li>Không dùng clotrimazol đường miệng cho trẻ dưới 3 tuổi, vì chưa xác định hiệu quả và độ an toàn.</li><li>Nếu có kích ứng hoặc mẫn cảm khi dùng clotrimazol, phải ngừng thuốc và điều trị thích hợp.</li><li>Phải điều trị thuốc đủ thời gian mặc dù các triệu chứng có thuyên giảm. Sau 4 tuần điều trị, nếu không đỡ cần khám lại.</li><li>Báo với thầy thuốc nếu có biểu hiện tăng kích ứng ở vùng bôi thuốc (đỏ, ngứa, bỏng, mụn nước, sưng), dấu hiệu của sự quá mẫn. Tránh các nguồn gây nhiễm khuẩn hoặc tái nhiễm.</li></ul>

Thận trọng khi dùng Clotrimazole

<h3>Thời kỳ mang thai</h3>Chưa có đủ các số liệu nghiên cứu trên người mang thai trong 3 tháng đầu. Thuốc này chỉ được dùng cho người mang thai trong 3 tháng đầu khi có chỉ định rõ ràng của bác sĩ.<h3>Thời kỳ cho con bú</h3>Vẫn chưa biết liệu thuốc có bài tiết qua sữa không, thận trọng khi dùng cho người cho con bú<h3>Tác dụng không mong muốn (ADR)</h3>Dùng đường miệng: Những phản ứng phụ thường gặp chiếm 5%: kích ứng và rối loạn tiêu hóa, nôn, buồn nôn. Các triệu chứng về tiết niệu như đái rắt, đái máu.Tăng enzym gan (&gt; 10%); giảm bạch cầu trung tính, trầm cảm.Dùng tại chỗ: Các phản ứng tại chỗ (&gt; 1%) bao gồm nóng rát, kích ứng, viêm da dị ứng do tiếp xúc, đau rát vùng bôi thuốc ở da hoặc âm đạo

Thai kỳ

Chưa có thông báo về tác dụng hiệp đồng hay đối kháng giữa clotrimazol và nystatin, amphotericin B hay flucytosin với các loài&nbsp;C. albicans.Nồng độ tacrolimus trong huyết thanh của người bệnh ghép gan tăng lên khi dùng đồng thời với clotrimazol. Do vậy nên giảm liều tacrolimus theo nhu cầu.

Tương tác với các thuốc khác

Dùng đường miệng để điều trị tại chỗ: Ngậm viên thuốc 10 mg cho tới khi tan hoàn toàn, mất khoảng 15 - 30 phút. Nuốt nước bọt trong khi ngậm. Không nhai hoặc nuốt cả viên. Mỗi ngày dùng 5 lần, trong 14 ngày liền.Dự phòng nấm&nbsp;Candida ở miệng ở người dùng thuốc ức chế miễn dịch: Viên ngậm 10 mg, ngày 3 lần.Dùng ngoài da: Bôi nhẹ một lượng thuốc vừa đủ lên vùng da bị bệnh, 2 lần/ngày. Nếu bệnh không đỡ sau 4 tuần điều trị, cần phải xem lại chẩn đoán. Bệnh thường đỡ trong vòng 1 tuần. Có khi phải điều trị đến 8 tuần.Điều trị nấm âm đạo: Đặt một viên 100 mg vào âm đạo mỗi tối trước khi đi ngủ, dùng liền trong 7 ngày, hoặc một viên 500 mg, chỉ một lần. Dạng kem: Dùng 5 g/lần/ngày trong 7 - 14 ngày

Liều lượng và cách dùng

Kem, dung dịch, thuốc rửa: 2 - 30oC; Kem bôi âm đạo: 15 - 30oC; Thuốc viên bảo quản dưới 30oC.

Bảo quản

<ul><li>https://media.amaassn.org/2021/02/Duoc-thu-Quoc-gia-2018.pdf page 452</li></ul>

Nguồn tham khảo

<h1>Clotrimazole</h1><hr>&nbsp;

Clindamycin

Clindamycin là kháng sinh thuộc nhóm lincosamid. Tác dụng của clindamycin là liên kết với tiểu phần 50S của ribosom, do đó ức chế tổng hợp protein của vi khuẩn. Clindamycin có tác dụng kìm khuẩn ở nồng độ thấp và diệt khuẩn ở nồng độ cao.Cơ chế kháng thuốc của vi khuẩn đối với clindamycin là methyl hóa RNA trong tiểu phần 50S của ribosom của vi khuẩn; kiểu kháng này thường qua trung gian plasmid. Có sự kháng chéo giữa clindamycin và erythromycin, vì những thuốc này tác dụng lên cùng một vị trí của ribosom vi khuẩn.Tác dụng&nbsp;in vitro&nbsp;của clindamycin đối với các vi khuẩn sau đây:Cầu khuẩn Gram dương ưa khí:&nbsp;Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcius&nbsp;(trừ&nbsp;S. faecalis), Pneumococcus.Trực khuẩn Gram âm kỵ khí:&nbsp;Bacteroides (B. fragilis)&nbsp;và&nbsp;Fusobacterium&nbsp;spp.Trực khuẩn Gram dương kỵ khí không sinh nha bào:&nbsp;Propionibacterium, Eubacterium&nbsp;và&nbsp;Actinomyces&nbsp;spp.Cầu khuẩn Gram dương kỵ khí:&nbsp;Peptococcus&nbsp;và&nbsp;Peptostreptococcus&nbsp;spp., Clostridium perfringens&nbsp;(trừ&nbsp;C. sporogenes&nbsp;và&nbsp;C. tertium).Các vi khuẩn khác:&nbsp;Chlamydia trachomatis, Toxoplasma gondii, Plasmodium falciparum, Pneumocystis carinii, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma brominn. Các loại vi khuẩn sau đây thường kháng clindamycin: các trực khuẩn Gram âm ưa khí;&nbsp;Streptococcus faecalis; Nocardia sp; Neisseria meningitidis; Staphylococcus aureus&nbsp;kháng methicillin;&nbsp;Haemophilus influenzae.Clindamycin có thể uống vì bền vững ở môi trường acid. Nồng độ ức chế tối thiểu: 1,6 microgram/ml.Khoảng 90% liều uống của clindamycin hydroclorid được hấp thụ. Sau khi uống 150, 300 và 600 mg (tính theo clindamycin), nồng độ đỉnh huyết tương tương ứng là 2 - 3 microgam/ml, 4 và 8 microgam/ml trong vòng 1 giờ. Khi 300 mg clindamycin phosphat được tiêm bắp cứ 8 giờ một lần, nồng độ đỉnh huyết tương đạt được khoảng 6 microgam/ml trong vòng 3 giờ. Nồng độ đỉnh huyết tương là 10 microgam/ml khi tiêm truyền 600 mg clindamycin phosphat trong 20 phút cứ 8 giờ 1 lần.In vivo, clindamycin hydroclorid nhanh chóng được thủy phân thành clindamycin. Clindamycin được phân bố rộng khắp trong các dịch và mô của cơ thể, gồm cả xương, nhưng sự phân bố không đạt được nồng độ có ý nghĩa trong dịch não tủy. Hơn 90% clindamycin liên kết với protein của huyết tương. Nửa đời của thuốc từ 2 - 3 giờ, nhưng có thể kéo dài ở trẻ sơ sinh và những người bệnh suy thận nặng. Khoảng 10% thuốc uống được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng hoạt động hay chất chuyển hóa và khoảng 4% bài tiết qua phân.Tuổi tác không làm thay đổi dược động học của clindamycin nếu chức năng gan thận bình thường.

Vì có nguy cơ cao gây viêm đại tràng giả mạc (xem tác dụng phụ), nên clindamycin không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên.Nên dành thuốc này để điều trị những bệnh nhiễm vi khuẩn nhạy cảm với clindamycin như&nbsp;Bacteroides fragilis&nbsp;và&nbsp;Staphylococcus aureus, và đặc biệt điều trị những người bệnh bị dị ứng với penicilin. Clindamycin được dùng trong những trường hợp sau:Phòng ngừa viêm màng trong tim hoặc nhiễm khuẩn do cấy ghép phẫu thuật cho những người bệnh dị ứng với penicilin hoặc những người đã điều trị lâu bằng penicilin.Viêm phổi sặc và áp xe phổi, nhiễm khuẩn đường hô hấp nặng do các vi khuẩn kỵ khí,&nbsp;Streptococcus, Staphylococcus, và&nbsp;Pneumococcus.Nhiễm khuẩn trong ổ bụng như viêm phúc mạc và áp xe trong ổ bụng.Nhiễm khuẩn vết thương mưng mủ (phẫu thuật hoặc chấn thương).Nhiễm khuẩn máu.Sốt sản (đường sinh dục), nhiễm khuẩn nặng vùng chậu hông và đường sinh dục nữ như: viêm màng trong tử cung, áp xe vòi trứng không do lậu cầu, viêm tế bào chậu hông, nhiễm khuẩn băng quấn ở âm đạo sau khi phẫu thuật do vi khuẩn kỵ khí.Chấn thương xuyên mắt.Trứng cá do vi khuẩn đã kháng lại các kháng sinh khác.Hoại thư sinh hơi.

Chỉ định của Clindamycin

Người bệnh mẫn cảm với clindamycin.

Chống chỉ định Clindamycin

Người bệnh có bệnh đường tiêu hóa hoặc có tiền sử viêm đại tràng. Người bệnh cao tuổi nhạy cảm đặc biệt với thuốc.Clindamycin tích lũy ở những người bệnh suy gan nặng, do đó phải điều chỉnh liều dùng và định kỳ phân tích enzym gan cho những người bệnh này.

Thận trọng khi dùng Clindamycin

Chỉ dùng clindamycin khi thật cần thiết.

Thời kỳ mang thai

Clindamycin bài tiết vào sữa mẹ (khoảng 0,7 - 3,8 microgam/ml), vì vậy nên tránh cho con bú trong thời gian điều trị thuốc.

Thời kỳ cho con bú

Clindamycin có nguy cơ cao gây viêm đại tràng giả mạc do độc tố của&nbsp;Clostridium difficile&nbsp;tăng quá mức. Ðiều này xảy ra khi những vi khuẩn thường có ở đường ruột bị clindamycin phá hủy (đặc biệt ở người cao tuổi và những người có chức năng thận giảm).Ở một số người bệnh (0,1 - 10%) viêm đại tràng giả mạc có thể phát triển rất nặng và dẫn đến tử vong. Viêm đại tràng giả mạc được đặc trưng bởi: đau bụng, ỉa chảy, sốt, có chất nhày và máu trong phân. Soi trực tràng thấy những mảng trắng vàng trên niêm mạc đại tràng.Tác dụng không mong muốn ở đường tiêu hóa chiếm khoảng 8% người bệnh.Thường gặp, ADR &gt;1/100Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, ỉa chảy&nbsp;do Clostridium difficile.Ít gặp, 1/1000 &lt; ADR &lt; 1/100Da: Mày đay.Khác: Phản ứng tại chỗ sau tiêm bắp, viêm tắc tĩnh mạch sau tiêm tĩnh mạch.Hiếm gặp, ADR &lt;1/1000Toàn thân: Sốc phản vệ.Máu: Tăng bạch cầu ưa eosin; giảm bạch cầu trung tính hồi phục được.Tiêu hóa: Viêm đại tràng giả mạc, viêm thực quản.Gan: Tăng transaminase gan hồi phục được.Hướng dẫn cách xử trí ADRNgừng dùng clindamycin nếu ỉa chảy hoặc viêm đại tràng xảy ra, điều trị bằng metronidazol liều 250 - 500 mg uống, 6 giờ một lần, trong 7 - 10 ngày. Dùng nhựa trao đổi anion như: cholestyramin hoặc colestipol để hấp thụ độc tố tính của&nbsp;Clostridium difficile. Cholestyramin không được uống đồng thời với metronidazol, vì metronodazol liên kết với cholestyramin và bị mất hoạt tính. Không thể loại clindamycin khỏi máu một cách có hiệu quả bằng thẩm tách.

Tác dụng không mong muốn (ADR)

Clindamycin có thể uống, tiêm bắp, tiêm tĩnh mạch hay bôi. Thời gian điều trị với clindamycin tùy thuộc vào loại bệnh nhiễm khuẩn và mức độ nặng nhẹ của bệnh. Trong các nhiễm khuẩn do các&nbsp;Streptococcus&nbsp;tan máu beta nhóm A, điều trị clindamycin phải tiếp tục ít nhất 10 ngày. Trong các nhiễm khuẩn nặng như viêm màng trong tim hoặc viêm xương tủy, phải điều trị ít nhất là 6 tuần.Thuốc uống được sử dụng với liều 150 - 300 mg clindamycin, 6 giờ một lần; liều 450 mg, 6 giờ một lần nếu nhiễm khuẩn nặng. Liều uống đối với trẻ em là 3 - 6 mg/kg thể trọng, 6 giờ một lần. Trẻ em dưới 1 tuổi hoặc cân nặng dưới 10 kg dùng 37,5 mg, 8 giờ một lần.Thuốc tiêm bắp hay tĩnh mạch ngắt quãng hay liên tục với dung dịch pha loãng không vượt quá 12 mg/ml, với tốc độ không quá 30 mg/phút. Trong 1 giờ không tiêm tĩnh mạch quá 1,2 g, cũng không nên tiêm bắp quá 600 mg một lần.Liều dùng được qui về số lượng tương đương với clindamycin.Ðể phòng ngừa viêm màng trong tim hoặc nhiễm khuẩn do phẫu thuật cấy ghép mô: Clindamycin 600 mg (10 mg/kg đối với người lớn) uống 1 - 2 giờ trước khi phẫu thuật, và uống 300 mg (5 mg/kg) 6 giờ sau khi phẫu thuật.Sốt sản (nhiễm trùng đường sinh dục): Ðối với sản phụ sốt nhưng không có biểu hiện ốm lâm sàng, điều trị theo kinh nghiệm là: amoxycilin + acid clavulanic; nhưng nếu sốt kéo dài hơn 48 giờ: uống clindamycin 300 mg, cứ 8 giờ một lần (nếu do&nbsp;Mycoplasma) cho đến khi hết sốt hoặc uống 500 mg erythromycin (nếu doUreaplasma).Chấn thương xuyên mắt: Tiêm tĩnh mạch gentamicin 1,5 mg/kg cùng với clindamycin 600 mg.Trứng cá: Clindamycin 1% bôi tại chỗ, ngày 2 lần.Hoại thư sinh hơi ở những người bệnh mẫn cảm với penicilin: Clindamycin 600 mg, tiêm tĩnh mạch 8 giờ một lần.Viêm phổi sặc: Tiêm tĩnh mạch chậm 600 mg clindamycin, 8 giờ một lần, sau đó uống 300 mg clindamycin, 6 giờ một lần, trong 10 - 14 ngày.Trẻ em:Liều clindamycin tiêm bắp hoặc tĩnh mạch cho trẻ em trên 1 tháng tuổi, thường từ 15 - 40 mg/kg/ngày, chia làm 3 - 4 lần. Liều tiêm bắp hoặc tĩnh mạch cho trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi là 15 - 20 mg/kg/ngày, chia làm 3 - 4 lần. Ðối với trẻ sơ sinh thiếu tháng, 15 mg/kg/ngày có thể thích hợp.

Liều lượng và cách dùng Clindamycin

Clindamycin có thể làm tăng tác dụng của các tác nhân phong bế thần kinh cơ, bởi vậy chỉ nên sử dụng rất thận trọng khi người bệnh đang dùng các thuốc này. Clindamycin không nên dùng đồng thời với những thuốc sau:Thuốc tránh thai steroid uống, vì làm giảm tác dụng của những thuốc này.Erythromycin, vì các thuốc này tác dụng ở cùng một vị trí trên ribosom vi khuẩn, bởi vậy liên kết của thuốc này với ribosom vi khuẩn có thể ức chế tác dụng của thuốc kia.Diphenoxylat, loperamid hoặc opiat (những chất chống nhu động ruột), những thuốc này có thể làm trầm trọng thêm hội chứng viêm đại tràng do dùng clindamycin, vì chúng làm chậm thải độc tố.Hỗn dịch kaolin - pectin, vì làm giảm hấp thu clindamycin.

Tương tác thuốc

Bảo quản thuốc ở nhiệt độ không vượt quá 30oC trong bao bì kín.&nbsp;Nguồn: Dược Thư 2002

Ðộ ổn định và bảo quản

<h1>Clindamycin</h1><hr>Tên chung quốc tế:&nbsp;ClindamycinMã ATC: J01F F01, G01A A10, D10A F01.Loại thuốc:&nbsp;Kháng sinh họ lincosamid.Dạng thuốc và hàm lượngClindamycin được lưu hành dưới dạng hydroclorid hydrat, palmitat hydroclorid và phosphat ester. Hàm lượng thuốc được biểu thị dưới dạng clindamycin.Viên nang 75, 150 và 300 mg, dung dịch uống 1%, dạng tiêm: 300 mg/2 ml, 600 mg/4 ml, 900 mg/6 ml, dạng bôi 1%.

Mua online Viên đạn đặt âm đạo Nuvagyl hộp 7 viên giá siêu tốt, giao nhanh, hoàn tiền 100% nếu không hài lòng. Medigo đặt thuốc giao ngay 24/7

Danh mục:	Thuốc trị bệnh phụ khoa
Thuốc cần kê toa:	Có
Hoạt chất:	Clotrimazole, Clindamycin
Dạng bào chế:	Viên đặt âm đạo
Hạn dùng:	Xem thông tin trên hộp

Viên đạn đặt âm đạo Nuvagyl hộp 7 viên

Thông tin sản phẩm

1. Khả năng lái xe và vận hành máy móc

2. Bảo quản