Quan hệ ra máu nữ phải làm gì? Cách xử lý đúng và khi nào cần đi khám

Quan hệ ra máu là hiện tượng xuất hiện máu trong lúc quan hệ hoặc sau khi quan hệ tình dục. Máu có thể ra rất ít, chỉ dính nhẹ trên giấy hoặc đồ lót, nhưng cũng có khi ra rõ hơn tùy nguyên nhân. Màu máu cũng không giống nhau ở mọi trường hợp. Có người thấy máu đỏ tươi, có người lại thấy máu đỏ sẫm hoặc nâu, nhất là khi hiện tượng này xảy ra gần ngày hành kinh hoặc ngay sau kỳ kinh.

Tình trạng này có thể gặp ở nhiều phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Ở phụ nữ sau mãn kinh, hiện tượng chảy máu khi quan hệ cũng có thể xuất hiện do thay đổi nội tiết làm mô âm đạo mỏng hơn, khô hơn và dễ tổn thương hơn. Dù vậy, nếu máu xuất hiện ngoài chu kỳ kinh và không rõ nguyên nhân, người bệnh vẫn nên theo dõi cẩn thận thay vì tự cho rằng đây là biểu hiện bình thường.

Ra máu sau quan hệ có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, từ những yếu tố cơ học đơn giản đến các bệnh lý cần được thăm khám.

• Một nguyên nhân khá thường gặp là quan hệ quá mạnh hoặc kéo dài, khiến niêm mạc âm đạo bị trầy xước. Trong trường hợp này, máu thường ra ít và có thể tự ngừng sau đó. 
• Ở những người mới quan hệ lần đầu, rách màng trinh cũng là lý do phổ biến gây chảy máu. Đây thường là hiện tượng sinh lý và không quá đáng lo nếu lượng máu ít, không kéo dài.
• Khô âm đạo cũng là một nguyên nhân cần nghĩ đến, nhất là ở phụ nữ sau sinh, đang cho con bú, bước vào giai đoạn mãn kinh hoặc chưa được kích thích đầy đủ trước khi quan hệ. Khi âm đạo thiếu độ ẩm tự nhiên, ma sát trong lúc quan hệ dễ làm niêm mạc bị tổn thương và chảy máu.
• Bên cạnh đó, ra máu sau quan hệ cũng có thể liên quan đến nhiễm trùng hoặc bệnh lý phụ khoa như viêm cổ tử cung, viêm vùng chậu, polyp tử cung hoặc một số bệnh lây truyền qua đường tình dục như chlamydia, lậu. 
• Ngoài ra, lộ tuyến cổ tử cung là vùng mô khá nhạy cảm, dễ bị trầy xước khi có tác động cơ học, cũng có thể là nguyên nhân gây chảy máu sau quan hệ.
• Trong một số trường hợp cần lưu ý hơn, chảy máu kéo dài hoặc lặp lại nhiều lần sau quan hệ có thể liên quan đến tổn thương cổ tử cung hoặc ung thư cổ tử cung, ung thư âm đạo. Chính vì vậy, nếu hiện tượng này không chỉ xảy ra một lần đơn lẻ, người bệnh không nên tự đoán nguyên nhân tại nhà.

Khi thấy ra máu trong hoặc sau khi quan hệ, việc đầu tiên là giữ bình tĩnh. Không phải mọi trường hợp đều nguy hiểm, nhưng cũng không nên bỏ qua.

• Trước hết, nên tạm ngưng quan hệ ngay để tránh làm tổn thương nặng thêm. Sau đó, quan sát lượng máu ra nhiều hay ít, màu máu là đỏ tươi hay nâu sẫm, và hiện tượng có tự giảm dần hay không. Nếu chỉ là vài vệt máu nhỏ, không đau nhiều và nhanh ngừng, bạn có thể tiếp tục theo dõi trong thời gian ngắn.
• Tiếp theo, nên vệ sinh vùng kín nhẹ nhàng bằng nước sạch. Không nên thụt rửa sâu vào âm đạo và không dùng các sản phẩm có tính tẩy rửa mạnh, vì điều này có thể làm niêm mạc bị kích ứng thêm. Sau đó, bạn nên nghỉ ngơi, tránh quan hệ lại trong thời gian ngắn để vùng niêm mạc có thời gian hồi phục.
• Một điều cũng rất quan trọng là chú ý đến các triệu chứng đi kèm. Nếu có đau bụng dưới, đau vùng chậu, khí hư bất thường, mùi hôi, ngứa rát hoặc chảy máu kéo dài, khả năng cao tình trạng này không chỉ đơn thuần do ma sát. Khi đó, việc đi khám là cần thiết.

Nếu bạn không chắc tình trạng hiện tại có cần đi khám ngay hay không, có thể trao đổi trước với người có chuyên môn để được hướng dẫn phù hợp.

>>> Xem thêm: Cần đánh giá nhanh tình trạng hiện tại? [Tư vấn ngay]

Không phải mọi trường hợp ra máu sau quan hệ đều là dấu hiệu nguy hiểm. 

• Nếu hiện tượng này xảy ra ở lần quan hệ đầu tiên, nguyên nhân thường liên quan đến rách màng trinh. Trong trường hợp đó, máu thường ra ít và tự hết sau một thời gian ngắn.
• Tương tự, nếu máu chỉ ra rất ít sau một lần quan hệ mạnh hoặc khi âm đạo bị khô, nhưng sau đó tự dừng, không kèm đau đáng kể và không tái diễn, đây có thể chỉ là tổn thương nhẹ tại niêm mạc. 
• Một số trường hợp gần đến kỳ kinh hoặc vừa hết kinh cũng có thể nhầm lẫn giữa máu sau quan hệ và lượng máu kinh còn sót lại.
• Tuy nhiên, ngay cả trong các tình huống có vẻ nhẹ, bạn vẫn nên tiếp tục theo dõi. Nếu hiện tượng lặp lại ở những lần quan hệ sau hoặc xuất hiện thêm dấu hiệu bất thường, không nên tiếp tục xem đó là chuyện bình thường.

Bạn nên đi khám sớm nếu máu ra nhiều, kéo dài hoặc lặp lại nhiều lần sau quan hệ. 

Ngoài ra, cần đặc biệt chú ý nếu đi kèm các biểu hiện như:

• Đau bụng dưới hoặc đau vùng chậu
• Đau rát khi quan hệ hoặc khi đi tiểu
• Khí hư bất thường, có mùi hôi hoặc đổi màu
• Mệt, choáng, khó chịu kéo dài
• Chảy máu sau mãn kinh
• Ra máu sau quan hệ dù trước đó không từng gặp tình trạng này

Nếu có những dấu hiệu trên, việc trì hoãn thăm khám có thể khiến nguyên nhân bệnh lý bị bỏ sót hoặc điều trị muộn hơn cần thiết.

>>> Xem thêm: Có dấu hiệu bất thường kèm theo? [Tư vấn bác sĩ]

Để giảm nguy cơ ra máu sau quan hệ, điều quan trọng là hạn chế các yếu tố có thể gây tổn thương niêm mạc âm đạo và phát hiện sớm các vấn đề phụ khoa nếu có. 

• Trong sinh hoạt hằng ngày, quan hệ nhẹ nhàng hơn và dành đủ thời gian cho màn dạo đầu có thể giúp giảm ma sát, nhất là ở những người dễ bị khô âm đạo. Khi cần, có thể cân nhắc sử dụng chất bôi trơn phù hợp để hạn chế trầy xước niêm mạc.
• Bên cạnh đó, vệ sinh vùng kín đúng cách cũng rất quan trọng. Nên làm sạch nhẹ nhàng, tránh thụt rửa sâu hoặc dùng các sản phẩm có tính tẩy rửa mạnh vì có thể làm mất cân bằng môi trường âm đạo. 
• Với những người đang có ngứa, khí hư bất thường, đau rát hoặc từng bị viêm nhiễm phụ khoa, việc đi khám sớm sẽ giúp điều trị kịp thời và giảm nguy cơ chảy máu sau quan hệ.
• Ngoài ra, duy trì đời sống tình dục an toàn, khám phụ khoa định kỳ và chú ý các thay đổi bất thường của cơ thể cũng là những cách giúp phòng ngừa tình trạng này hiệu quả hơn.
   

Quan hệ ra máu ở nữ giới có thể bắt nguồn từ nhiều nguyên nhân khác nhau. Có trường hợp chỉ là hiện tượng sinh lý hoặc tổn thương nhẹ do ma sát, nhưng cũng có trường hợp liên quan đến viêm nhiễm, lộ tuyến cổ tử cung hoặc các bệnh lý cần được điều trị sớm. Vì vậy, khi gặp tình trạng này, điều quan trọng là biết cách xử lý ban đầu, theo dõi kỹ triệu chứng và đi khám nếu máu ra nhiều, kéo dài hoặc tái diễn.