Ra máu bất thường khi nào cần đi bác sĩ?

Ra máu bất thường là tình trạng chảy máu âm đạo khác với kỳ kinh nguyệt bình thường của bạn. Tình trạng này có thể là ra máu giữa hai kỳ kinh, ra máu sau quan hệ, ra máu quá nhiều trong kỳ kinh, kéo dài hơn bình thường, hoặc ra máu sau mãn kinh. Chỉ một lượng máu rất ít, như vài giọt hoặc vệt máu khi lau, cũng có thể được xem là bất thường nếu nó xuất hiện không đúng thời điểm thường thấy của chu kỳ.

Điều quan trọng là phải so sánh với “mức bình thường” của chính cơ thể bạn. Có người vốn chu kỳ không đều hoặc đôi khi có ra máu rất ít lúc rụng trứng. Nhưng nếu tình trạng chảy máu lần này khác rõ so với trước đây, xuất hiện lặp lại hoặc kèm triệu chứng khó chịu, bạn nên chú ý hơn.

Ra máu bất thường có thể liên quan đến nhiều nguyên nhân khác nhau. Một số trường hợp là do thay đổi nội tiết, đặc biệt ở tuổi dậy thì, giai đoạn tiền mãn kinh hoặc khi đang dùng thuốc tránh thai nội tiết. Một số trường hợp khác có thể liên quan đến polyp, u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung, viêm nhiễm phụ khoa, bệnh lây truyền qua đường tình dục, thai kỳ sớm hoặc sảy thai. Trong một số ít trường hợp, ra máu bất thường cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo ung thư cổ tử cung, nội mạc tử cung hoặc bệnh lý ác tính khác.

Vì có nhiều nguyên nhân như vậy, chỉ nhìn vào màu máu hay lượng máu thường chưa đủ để tự kết luận. Điều cần quan tâm là thời điểm xuất hiện, số ngày kéo dài, lượng máu nhiều hay ít, có đau không, có liên quan đến quan hệ tình dục không, và bạn có đang mang thai hay đã mãn kinh hay chưa.

Một số trường hợp có thể theo dõi thêm trong thời gian ngắn, chẳng hạn lượng máu rất ít, chỉ xuất hiện trong thời gian ngắn, không đau, không kèm mùi hôi, không lặp lại nhiều lần và không rơi vào các tình huống đặc biệt như đang mang thai hoặc đã mãn kinh. Ví dụ, một số người có thể có một ít ra máu giữa chu kỳ liên quan đến rụng trứng, hoặc ra huyết lấm tấm khi mới bắt đầu dùng thuốc tránh thai nội tiết.

Dù vậy, “theo dõi” không có nghĩa là bỏ qua. Nếu máu tiếp tục ra, xuất hiện lặp lại hoặc kèm thêm triệu chứng khác, bạn vẫn nên đi khám để tìm nguyên nhân.

Đây là phần quan trọng nhất. Bạn nên đi bác sĩ nếu gặp một trong những trường hợp sau:

• Ra máu kéo dài nhiều ngày hoặc lặp đi lặp lại giữa các kỳ kinh.
• Lượng máu nhiều bất thường, chẳng hạn thấm ướt ít nhất 1 băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ trong hơn 2 giờ liên tiếp, hoặc mỗi giờ trong hơn 4 giờ.
• Ra máu kèm chóng mặt, choáng, khó thở, đau ngực hoặc cảm giác sắp ngất. Đây là dấu hiệu cần được đánh giá khẩn.
• Ra máu sau quan hệ. Kiểu ra máu này luôn nên được kiểm tra vì có thể liên quan đến viêm nhiễm, polyp, thay đổi ở cổ tử cung hoặc những nguyên nhân nghiêm trọng hơn.
• Ra máu sau mãn kinh, dù chỉ một ít. Đây là tình huống luôn cần đi khám.
• Ra máu khi đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai.
• Ra máu kèm đau bụng dưới dữ dội, đau vùng chậu, sốt, khí hư bất thường hoặc đau khi đi tiểu, quan hệ.

Nói ngắn gọn, nếu máu ra nhiều, kéo dài, xuất hiện sai thời điểm một cách rõ rệt, hoặc đi kèm các dấu hiệu toàn thân và đau nhiều, thì không nên chờ thêm.

>>> Xem thêm: Cần kiểm tra nguyên nhân ra máu bất thường? [Hỏi bác sĩ]

Có những nhóm nên chủ động đi khám sớm dù lượng máu không quá nhiều. Chẳng hạn, người đã mãn kinh, người nghi ngờ có thai, người đang dùng thuốc nội tiết mà ra máu kéo dài, hoặc người có tiền sử polyp, u xơ, rối loạn đông máu hay bệnh phụ khoa trước đó. Với người đang dùng thuốc tránh thai, ra huyết lấm tấm có thể gặp trong thời gian đầu, nhưng nếu ra máu nặng lên hoặc kéo dài hơn 7 ngày liên tiếp thì nên liên hệ bác sĩ.

Ngoài ra, ở trẻ em chưa có dấu hiệu dậy thì mà đã ra máu âm đạo, hoặc ở người lớn có chảy máu kèm khối bất thường, đây cũng là những tình huống cần khám sớm.

Trước khi đi khám, bạn nên theo dõi một vài điểm đơn giản: máu xuất hiện từ khi nào, lượng nhiều hay ít, kéo dài bao lâu, có liên quan đến quan hệ tình dục không, có đau không và có đang dùng thuốc nội tiết hay không. Việc ghi lại những thông tin này sẽ giúp bác sĩ đánh giá nguyên nhân dễ hơn. ACOG cũng có công cụ theo dõi nhật ký ra máu bất thường để hỗ trợ quá trình thăm khám.

Trong lúc chờ khám, không nên tự ý dùng thuốc cầm máu hay thuốc nội tiết nếu chưa rõ nguyên nhân. Nếu máu ra rất nhiều hoặc bạn có biểu hiện mệt lả, choáng, khó thở, hãy đi cấp cứu thay vì chờ lịch khám thông thường.

>>> Xem thêm: Bạn chưa chắc tình trạng ra máu của mình có bình thường không? [Tư vấn ngay]
 

Ra máu bất thường không phải lúc nào cũng nguy hiểm, nhưng cũng không nên xem nhẹ. Những trường hợp như ra máu giữa kỳ kinh lặp lại, ra máu sau quan hệ, ra máu rất nhiều, ra máu sau mãn kinh, hoặc ra máu khi nghi ngờ mang thai đều nên được bác sĩ kiểm tra. Cách an toàn nhất là chú ý đến thời điểm, lượng máu và các triệu chứng đi kèm để biết khi nào có thể theo dõi thêm và khi nào cần đi khám sớm.