Ra máu sau quan hệ có nguy hiểm không? Khi nào cần đi khám?

Ra máu sau quan hệ là hiện tượng chảy máu âm đạo xảy ra trong hoặc ngay sau khi quan hệ tình dục, nhưng không liên quan đến kỳ kinh nguyệt. Máu có thể ra rất ít, chỉ dính trên giấy vệ sinh hoặc quần lót, nhưng cũng có trường hợp lượng máu rõ hơn khiến người bệnh nghĩ rằng mình đang bị rối loạn kinh nguyệt. Tình trạng này có thể xảy ra một lần duy nhất, nhưng cũng có thể tái diễn nhiều lần. Trong y khoa, đây thường được xem là một dạng chảy máu âm đạo bất thường cần được lưu ý, nhất là khi lặp lại hoặc đi kèm các triệu chứng khác.

Một điểm nhiều người dễ nhầm là ra máu sau quan hệ không phải lúc nào cũng xuất phát hoàn toàn từ âm đạo. Nguồn chảy máu có thể đến từ cổ tử cung, âm hộ, niêm mạc âm đạo, hoặc đôi khi từ các cấu trúc khác của đường sinh dục. Vì vậy, chỉ nhìn vào việc “có ra máu” là chưa đủ để kết luận nguyên nhân. Cần xem thêm lượng máu, màu máu, thời điểm xuất hiện, có đau hay không, có lặp lại hay không và có khí hư bất thường đi kèm hay không. Hiểu đúng bản chất của tình trạng này là bước đầu quan trọng để người đọc không quá hoảng sợ, nhưng cũng không chủ quan bỏ qua.

Ra máu sau quan hệ không phải lúc nào cũng đồng nghĩa với bệnh nguy hiểm. Trong một số trường hợp, đây có thể chỉ là hậu quả của ma sát khi quan hệ, đặc biệt khi âm đạo bị khô, thiếu bôi trơn hoặc thiếu màn dạo đầu. Lúc này, niêm mạc âm đạo có thể bị kích ứng hoặc trầy xước nhẹ, dẫn đến chảy một ít máu. Những trường hợp như vậy thường ra ít máu, tự hết nhanh và không đi kèm triệu chứng kéo dài. Khô âm đạo và tổn thương do ma sát là những nguyên nhân thường gặp đã được các nguồn chuyên môn ghi nhận.

Tuy nhiên, “có thể không nghiêm trọng” không có nghĩa là luôn bình thường. Khi tình trạng này xảy ra lặp lại, xuất hiện ngoài bối cảnh ma sát đơn thuần, hoặc đi kèm đau, khí hư bất thường, mùi hôi, tiểu buốt hay ra máu ngoài kỳ kinh, khả năng cao đây không còn là phản ứng cơ học đơn giản nữa. Chảy máu âm đạo giữa kỳ hoặc sau quan hệ được xếp vào nhóm chảy máu bất thường, và các hướng dẫn chuyên môn đều khuyến khích đi kiểm tra nếu tình trạng này khiến bạn lo lắng hoặc xuất hiện kéo dài.

Câu trả lời là có thể có, nhưng không phải lúc nào cũng nguy hiểm. Mức độ đáng lo không nằm ở việc có ra máu hay không, mà phụ thuộc vào hoàn cảnh xảy ra, tần suất lặp lại, lượng máu và các triệu chứng đi kèm. Nếu chỉ ra một ít máu sau một lần quan hệ mạnh hoặc khi âm đạo khô rát, rồi tự hết nhanh và không tái diễn, trường hợp này thường ít đáng ngại hơn. Ngược lại, nếu ra máu nhiều lần, kéo dài, xảy ra cả khi quan hệ nhẹ nhàng, hoặc kèm đau vùng chậu, khí hư bất thường, đau khi quan hệ hay ra máu giữa kỳ, thì đây có thể là dấu hiệu của bệnh lý cần được đánh giá sớm.

Phần lớn người tìm kiếm từ khóa này đều muốn biết thời điểm nào nên đi khám thay vì tiếp tục theo dõi. Trên thực tế, bạn nên đi khám nếu tình trạng ra máu sau quan hệ xuất hiện lặp lại, lượng máu nhiều hơn bình thường, kéo dài không hết nhanh hoặc đi kèm dấu hiệu gợi ý viêm nhiễm hay tổn thương phụ khoa. Đây là lúc việc trì hoãn có thể khiến bạn bỏ lỡ cơ hội chẩn đoán đúng nguyên nhân.

Những trường hợp nên đi khám sớm gồm:

• Ra máu sau quan hệ lặp lại nhiều lần
• Lượng máu nhiều hoặc kéo dài
• Đau khi quan hệ, đau bụng dưới hoặc đau vùng chậu
• Có khí hư bất thường, mùi hôi hoặc thay đổi rõ về màu sắc
• Tiểu buốt, tiểu rát hoặc nghi ngờ bệnh lây truyền qua đường tình dục
• Ra máu ngoài kỳ kinh kèm theo
• Đã mãn kinh mà vẫn bị ra máu sau quan hệ
• Đang mang thai và xuất hiện chảy máu sau quan hệ

Đặc biệt, nếu bạn đã mãn kinh mà vẫn có ra máu, kể cả chỉ là một lượng nhỏ, đây là tình huống cần được kiểm tra sớm hơn vì chảy máu sau mãn kinh luôn được xem là dấu hiệu bất thường. Nếu đang mang thai, ra máu sau quan hệ cũng không nên tự kết luận là “bình thường”, vì vẫn cần loại trừ những nguyên nhân khác ngoài thay đổi ở cổ tử cung.

>>> Xem thêm: Bạn bị ra máu lặp lại nhiều lần nhưng chưa biết nguyên nhân? [Hỏi bác sĩ] 

Một nguyên nhân khá phổ biến là tổn thương cơ học do ma sát. Điều này dễ xảy ra khi âm đạo khô, thiếu bôi trơn, quan hệ mạnh hoặc niêm mạc âm đạo mỏng và nhạy cảm. Ở người sau mãn kinh, người đang cho con bú hoặc người có giảm estrogen, niêm mạc âm đạo có thể khô và dễ chảy máu hơn sau khi quan hệ.

Bên cạnh đó, viêm nhiễm phụ khoa là nhóm nguyên nhân rất thường gặp. Viêm âm đạo, viêm cổ tử cung và một số bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể khiến mô ở âm đạo hoặc cổ tử cung trở nên viêm, dễ tổn thương và dễ chảy máu khi tiếp xúc. Các tình trạng này thường không chỉ gây ra máu mà còn có thể đi kèm khí hư bất thường, mùi hôi, ngứa, đau khi quan hệ hoặc tiểu buốt.

Ngoài ra còn có những nguyên nhân lành tính như polyp cổ tử cung, thay đổi ở bề mặt cổ tử cung như lộ tuyến, hoặc dụng cụ tử cung đặt không đúng vị trí. Đồng thời u xơ liên quan nội mạc tử cung, biện pháp tránh thai nội tiết, dụng cụ tử cung đặt lệch vị trí và chấn thương đều có thể liên quan đến chảy máu sau quan hệ. Dù nhiều nguyên nhân trong số này không quá nguy hiểm, người bệnh vẫn cần được thăm khám để phân biệt với những tình trạng cần điều trị sớm hơn.

Nếu nguyên nhân liên quan đến khô rát hoặc ma sát, việc quan hệ nhẹ nhàng hơn, dành đủ thời gian kích thích và sử dụng chất bôi trơn phù hợp có thể giúp giảm nguy cơ trầy xước niêm mạc. Nếu đang có cảm giác đau, khô, rát hoặc nghi ngờ viêm nhiễm, bạn không nên tiếp tục quan hệ cho đến khi được đánh giá rõ nguyên nhân.

Ngoài ra, không nên tự ý dùng thuốc đặt, thuốc uống hoặc dung dịch vệ sinh mạnh chỉ vì thấy ra máu một lần sau quan hệ. Nếu nguyên nhân là nhiễm trùng hoặc bệnh lây truyền qua đường tình dục, việc điều trị cần đúng thuốc, đúng nguyên nhân. Tự xử lý sai có thể làm triệu chứng giảm tạm thời nhưng khiến bệnh kéo dài hoặc tái phát.

>>> Xem thêm: Xem thêm: Bạn chưa rõ tình trạng ra máu sau quan hệ của mình có bình thường không? [Tư vấn ngay]

Ra máu sau quan hệ có thể chỉ là biểu hiện nhẹ do ma sát hoặc khô âm đạo, nhưng cũng có thể là dấu hiệu cảnh báo viêm nhiễm, bất thường ở cổ tử cung hay những vấn đề cần được kiểm tra sớm. Điều quan trọng là không nên chỉ nhìn vào lượng máu ít hay nhiều mà bỏ qua việc triệu chứng có lặp lại hay không và có kèm đau, khí hư bất thường hoặc ra máu ngoài kỳ kinh hay không. Nếu tình trạng này tái diễn, kéo dài, xảy ra sau mãn kinh hoặc khiến bạn lo lắng, đi khám sớm vẫn là cách an toàn hơn để xác định nguyên nhân và điều trị đúng hướng.