Chlordiazepoxide

Dược lý

Chlordiazepoxide tăng cường hoạt động của chất dẫn truyền ức chế GABA ở các bộ phận khác nhau của thần kinh trung ương bằng cách tăng tính thấm màng tế bào thần kinh đối với các ion clorua dẫn đến tăng cực và ổn định. Nó có một số hoạt động giãn cơ và chống co giật.

Dược động học

Hấp thu: Gần như hoàn toàn (uống); nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 1-2 giờ.

Phân bố: Qua nhau thai, khuếch tán vào dịch não tủy, vào sữa mẹ. Liên kết với protein: 96%

Chuyển hóa: Gan; được chuyển đổi thành desmethyldiazepam.

Bài tiết: Nước tiểu (dưới dạng thuốc không thay đổi và các chất chuyển hóa; phân (chất chuyển hóa liên hợp); 5-30 giờ (thời gian bán thải).

Công dụng của Chlordiazepoxide

Mất ngủ.

Co cơ.

Rối loạn lo âu.

Các triệu chứng cấp tính của cai rượu.

Lo lắng cấp tính.

Lo âu trước phẫu thuật.

Bệnh loét dạ dày tá tràng, hội chứng ruột kích thích và viêm ruột kích thích.

Liều dùng và cách dùng Chlordiazepoxide

Đường uống: Có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn.

Mất ngủ:

Người lớn: 10-30 mg trước khi đi ngủ. Thời gian điều trị: Tối đa 4 tuần bao gồm giảm liều trong 2 tuần.

Người cao tuổi: và bệnh nhân suy nhược: Có thể cần giảm liều.

Co cơ:

Người lớn: 10-30 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần.

Người cao tuổi và bệnh nhân suy nhược: Có thể cần giảm liều.

Rối loạn lo âu:

Người lớn: 30 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần, tối đa 100 mg mỗi ngày trong tình trạng nặng.

Người cao tuổi và bệnh nhân suy nhược: Có thể cần giảm liều.

Các triệu chứng cấp tính của cai rượu:

Người lớn: 25-100 mg mỗi ngày lặp lại khi cần thiết. Liều tối đa: 300 mg mỗi ngày.

Người cao tuổi và bệnh nhân suy nhược: Có thể cần giảm liều.

Đường tiêm

Lo lắng cấp tính:

Người lớn: Ban đầu, 50-100 mg, sau đó 25-50 mg, 3-4 lần mỗi ngày nếu cần thiết. Có thể tiêm bắp sâu hoặc tiêm tĩnh mạch chậm.

Người cao tuổi và bệnh nhân suy nhược: Có thể cần giảm liều.

Chống chỉ định Chlordiazepoxide

Quá mẫn với chlordiazepoxide hoặc các benzodiazepin khác.

Bệnh nhân suy phổi cấp.

Người suy nhược cơ thể.

Bệnh nhân suy nhược thần kinh cơ rõ rệt.

Rối loạn tâm thần mãn tính.

Rối loạn chuyển hóa porphyrin.

Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Thận trọng khi dùng Chlordiazepoxide

Thận trọng khi dùng chung với rượu; chất có tác dụng an thần, chất gây lệ thuộc.

Bệnh nhân cao tuổi, suy nhược.

Rối loạn chức năng gan hoặc thận.

Tránh sử dụng kéo dài.

Tác dụng không mong muốn

Sự phụ thuộc về thể chất và tâm lý; hội chứng cai nghiện; làm suy giảm hoạt động tâm lý, gây hấn (ở những người dễ mắc bệnh, đặc biệt là khi kết hợp với rượu); thuốc an thần; rối loạn chức năng máu, vàng da, rối loạn chức năng gan.

Có thể gây tử vong: Có thể hiếm khi gây thiếu máu giảm sản hoặc thiếu máu tan máu.

Tương tác thuốc khác

Cimetidine làm tăng nồng độ chlordiazepoxide trong huyết thanh.

Tăng cường hoạt động của thuốc an thần kinh chính.

Có thể gây tử vong: Rượu làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương của chlordiazepoxide.

Rượu: phụ gia tác động lên thần kinh trung ương, nước ép nho có thể làm tăng nồng độ huyết thanh và độc tính.

Phụ nữ có thai và cho con bú

Chống chỉ định ở phụ nữ mang thai và cho con bú.

Bảo quản

Bảo quản ở 25 °C.