Cholecalciferol

Dược lực học

Cholecalciferol (Vitamin D3) là 1 loại vitamin tan trong dầu, đây là dạng hoạt động của vitamin D mà cơ thể có thể sử dụng trực tiếp mà không cần qua bước chuyển hóa.

Vitamin D3 kích thích hấp thu canxi và phosphat từ ruột non, thúc đẩy bài tiết canxi từ tủy xương vào hệ tuần hoàn, thúc đẩy tái hấp thu phosphate ở ống thận, là nguyên tố cần thiết cho sự phát triển của xương, răng và 1 số cơ quan khác trong cơ thể. Nếu thiếu vitamin D, cơ thể sẽ phải lấy canxi từ tủy xương làm xương yếu, dễ gãy, tăng nguy cơ loãng xương.

Mặc dù vitamin D là cần thiết nhưng cơ thể không thể tự tổng hợp, dạng hoạt động vitamin D3 chỉ được tổng hợp khi da tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Kem chống nắng, các loại quần áo chống nắng và người làm việc trong môi trường thiếu ánh sáng lượng vitamin tổng hợp không đủ thì cần sử dụng các loại vitamin D3 tổng hợp.

Khi vào trong cơ thể, Cholecalciferol liên kết với tế bào để điều chỉnh sự hấp thu canxi và phospho từ thức ăn. Thuốc tan trong acid béo và cần có sự hoạt động của acid mật. Cuối cùng bài tiết qua phân.

• Thuốc Cholecalciferol được chỉ định trong các trường hợp bệnh nhân cần bổ sung vitamin D sau:
• Người làm việc thường xuyên và liên tục trong môi trường thiếu ánh sáng.
• Bệnh nhân suy dinh dưỡng và chế độ ăn thiếu canxi.
• Người bệnh không thể tự tổng hợp vitamin D cho cơ thể.
• Bệnh nhân hôn mê, liệt phải nằm im tại chỗ.

• Không sử dụng Cholecalciferol trong các trường hợp sau:
• Bệnh lý tăng canxi máu.
• Bệnh nhân bệnh lý cường tuyến cận giáp nguyên phát.
• Bệnh lý u ác tính.
• Hội chứng Williams.

Sử dụng liều cao Cholecalciferol liên tục kéo dài có thể gây ra các tác dụng phụ như táo bón, chán ăn và mệt mỏi.

Thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân có nồng độ canxi và phospho tăng cao trong máu.

Ở người béo phì, vitamin D tăng tích lũy trong mô mỡ làm tăng nguy cơ thiếu vitamin D nên sử dụng liều cao nhưng thận trọng độc tính.

Sử dụng Cholecalciferol ở những bệnh nhân có suy giảm chức năng thận nên theo dõi chặt chẽ.

Phụ nữ có thai cần cung cấp đủ vitamin D cho sự phát triển của thai nhi tuy nhiên tránh sử dụng liều lớn.

Thuốc có thể qua sữa mẹ và cung cấp lượng vitamin D3 cho sự phát triển cho trẻ em. Ở chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường, phụ nữ cho con bú không cần bổ sung lượng vitamin D.

Một số tác dụng không mong muốn có thể gặp khi sử dụng Cholecalciferol:

Sử dụng quá mức có thể làm tăng canxi trong máu.

Buồn nôn, nôn, táo bón và biếng ăn.

Khát nước và tăng đi tiểu.

Mệt mỏi và thay đổi tâm trạng.

Phản ứng phản vệ và ngứa phát ban.

Cách dùng:

Cholecalciferol được bào chế dưới dạng viên nang, viên nén hoặc dung dịch uống với các hàm lượng khác nhau tùy vào nhu cầu sử dụng.

Liều dùng người lớn

Phòng ngừa loãng xương: Uống 20 - 25mcg/ ngày.

Thiếu vitamin D do ít tiếp xúc với ánh sáng hoặc kém hấp thu canxi ở ruột: Uống 15 - 25mcg/ ngày.

Liều dùng ở trẻ em

Phòng ngừa bệnh còi xương do thiếu vitamin D: Uống 10mcg/ ngày ở trẻ sơ sinh. Uống 15 mcg/ ngày ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Thiếu vitamin D nặng, có triệu chứng: Uống 50mcg/ ngày ở trẻ sơ sinh trong 6 tuần, sau đó duy trì uống 10 - 25mcg/ ngày; Uống 50mcg/ ngày đối với trẻ em và thanh thiếu niên trong 8 tuần. Sau đó duy trì uống 15 - 25 mcg/ ngày.

Bệnh còi xương do dinh dưỡng: Uống 50mcg/ ngày trong 3 tháng đối với trẻ sơ sinh, sau đó duy trì uống 10 mcg/ ngày. Trẻ em uống 75 - 150 mcg/ ngày trong 3 tháng, sau đó duy trì 15 mcg/ ngày. Thanh thiếu niên uống 150mcg/ ngày trong 3 tháng. Sau đó duy trì 15 mcg/ ngày.

Liều dùng chỉ mang tính chất tham khảo, tùy thể trạng và tình trạng của bệnh nhân mà có liều lượng khác nhau theo chỉ định của bác sĩ.

Chưa phát hiện các tương tác thuốc của Cholecalciferol, tuy nhiên trước khi phối hợp với bất cứ loại thuốc nào khác nên tham khảo ý kiến của bác sĩ.

Bảo quản thuốc nơi khô ráo, tránh nhiệt độ cao và ánh sáng