Enterococcus faecalis
Enterococci là một loại vi khuẩn sống trong đường tiêu hóa của bạn. Trong ít nhất 18 loài vi khuẩn khác nhau, Enterococcus faecalis (E. faecalis) là một trong những loài phổ biến nhất. Những vi khuẩn này cũng sống trong miệng và âm đạo, có thể tồn tại trong môi trường nóng, mặn hoặc acid.
E. faecalis thường sống vô hại trong ruột của bạn. Tuy nhiên, nếu nó lan sang các bộ phận khác trên cơ thể, nó có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng hơn. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu, nước tiểu hoặc vết thương trong khi phẫu thuật. Từ đó, nó có thể lây lan sang các vị trí khác nhau gây nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc và viêm màng não. Những nhiễm trùng này thường lây lan trong bệnh viện.
Vi khuẩn E. faecalis thường không gây ra vấn đề gì ở những người khỏe mạnh. Nhưng những người có tình trạng sức khỏe tiềm ẩn hoặc hệ thống miễn dịch suy yếu có nhiều khả năng bị bệnh hơn.
Trong những năm gần đây, đã có sự gia tăng các chủng E. faecalis kháng thuốc. Ngày nay, nhiều loại kháng sinh không có tác dụng chống nhiễm trùng do vi khuẩn E. faecalis gây ra.
Điều gì gây ra nhiễm trùng E. faecalis?
Nhiễm trùng E. faecalis lây lan từ người này sang người khác do vệ sinh kém. Vì E. faecalis được tìm thấy trong phân, bất kỳ ai cũng có thể truyền bệnh nếu không rửa tay sau khi đi vệ sinh. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào thức ăn hoặc trên các bề mặt như tay nắm cửa, điện thoại và bàn phím máy tính.
E. faecalis thường lây lan trong bệnh viện nếu nhân viên y tế không rửa tay. Các ống thông, cổng lọc máu và các thiết bị y tế khác được làm sạch không đúng cách cũng có thể mang vi khuẩn E. faecalis. Do đó, những người được cấy ghép nội tạng, chạy thận nhân tạo hoặc điều trị ung thư có nguy cơ cao bị nhiễm trùng do ức chế miễn dịch hoặc nhiễm bẩn qua ống thông của họ.
Các triệu chứng nhiễm trùngE. faecalis
Các triệu chứng phụ thuộc vào loại nhiễm trùng mà cơ thể mắc phải, bao gồm:
- Sốt
- Ớn lạnh
- Mệt mỏi
- Đau đầu
- Đau bụng
- Đau hoặc rát khi đi tiểu
- Buồn nôn, nôn mửa
- Tiêu chảy
- Thở nhanh hoặc thở dốc
- Đau ngực khi hít thở
- Cổ cứng
- Nướu bị sưng, đỏ, mềm hoặc chảy máu
Các nhiễm trùng liên quan
E. faecalis gây ra một số loại nhiễm trùng khác nhau ở người:
- Vi khuẩn huyết: Đây là khi vi khuẩn xâm nhập vào máu.
- Viêm nội tâm mạc: Đây là tình trạng nhiễm trùng lớp lót bên trong của tim, được gọi là nội tâm mạc. E. faecalis và các loại vi khuẩn enterococci khác gây ra tới 10% các ca nhiễm trùng này.
- Viêm màng não: Đây là tình trạng viêm màng bao quanh não và tủy sống.
- Viêm nha chu: Nhiễm trùng nướu nghiêm trọng làm hỏng xương giữ răng ở đúng vị trí, thường xảy ra ở những người đã lấy tủy răng.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu: Ảnh hưởng đến các cơ quan như bàng quang, niệu đạo và thận.
- Nhiễm trùng vết thương: Nếu vi khuẩn xâm nhập vào vết cắt hở, chẳng hạn như trong khi phẫu thuật.
Hầu hết mọi người mắc các bệnh nhiễm trùng này trong bệnh viện.
Phương pháp điều trị nhiễm trùngE. faecalis
Nhiễm trùng E. faecalis được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Đây là thách thức khi vi khuẩn này đã trở nên kháng nhiều loại kháng sinh, có nghĩa là một số loại kháng sinh không còn tác dụng với E. faecalis.
Để đảm bảo dùng đúng loại kháng sinh, bác sĩ có thể lấy mẫu vi khuẩn để làm kháng sinh đồ, xem loại kháng sinh nào có hiệu quả tốt nhất.
Ampicillin là loại kháng sinh được ưu tiên sử dụng để điều trị nhiễm trùng E. faecalis.
Các lựa chọn kháng sinh khác bao gồm:
- Daptomycin
- Gentamicin
- Linezolid
- Nitrofurantoin
- Streptomycin
- Tigecycline
- Vancomycin
E. faecalis đôi khi cũng kháng vancomycin. Các chủng không đáp ứng với vancomycin được gọi là vi khuẩn đường ruột kháng vancomycin, hay VRE (Vancomycin-Resistant Enterococcus). Trong trường hợp này, linezolid hoặc daptomycin là những lựa chọn điều trị thay thế.
Nhiễm trùng nặng hơn, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc hoặc viêm màng não, sẽ được điều trị bằng việc kết hợp nhiều loại kháng sinh. Các bác sĩ thường kết hợp hai loại kháng sinh khác nhau, có thể bao gồm ampicillin hoặc vancomycin cộng với gentamicin hoặc streptomycin.
Các nhà nghiên cứu đang tìm ra các loại kháng sinh khác có thể hiệu quả hơn đối với E. faecalis.
Ngăn ngừa nhiễm trùngE. faecalis
Để ngăn ngừa nhiễm trùng E. faecalis:
- Rửa tay bằng nước ấm và xà phòng suốt ngày. Luôn rửa sạch sau khi đi vệ sinh và trước khi chuẩn bị hoặc ăn thức ăn. Có thể sử dụng chất sát khuẩn chứa cồn để thay thế xà phòng.
- Không dùng chung vật dụng cá nhân với bất kỳ ai — đặc biệt là những người bạn biết đang bị bệnh, bao gồm nĩa và thìa, bàn chải đánh răng hoặc khăn tắm.
- Lau sạch các vật dụng dùng chung như điều khiển TV, tay nắm cửa và điện thoại bằng chất khử trùng kháng khuẩn.
- Trong bệnh viện, đảm bảo nhân viên y tế rửa tay hoặc đeo găng tay sạch khi làm việc.
- Khử trùng tất cả các nhiệt kế, vòng đo huyết áp, ống thông, ống tiêm tĩnh mạch và các thiết bị khác được sử dụng.
- Đối với bệnh nhân mắc bệnh tim bẩm sinh hoặc lắp van nhân tạo để sửa chữa van tim, dùng kháng sinh trước khi thực hiện các thủ thuật nha khoa hoặc phẫu thuật khác để dự phòng.
Tổng kết
E. faecalis đã trở nên kháng nhiều loại kháng sinh. Nhiễm trùng kháng kháng sinh khó điều trị hơn. Những bệnh nhân có bệnh nền mắc nhiễm trùng E. faecalis có triển vọng điều trị kém hơn.
Thực hành vệ sinh tốt có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng E. faecalis.
Biên dịch theo https://www.healthline.com/health/enterococcus-faecalis
