- Công dụng/Chỉ định
- Sertraline điều trị triệu chứng bệnh trầm cảm, bao gồm trầm cảm đi kèm với triệu chứng lo âu, ở các bệnh nhân có hay không có tiền sử hưng cảm. Sau khi đã có nhưng đáp ứng tốt với thuốc, việc tiếp tục điều trị với Sertraline mang lại hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa sự tái phát lại của bệnh trầm cảm hoặc sự tái phát của các giai đoạn trầm cảm tiếp theo. Thuốc cũng điều trị rối loạn cưỡng bức ám ảnh, điều trị rối loạn hoảng loạn, điều trị rối loạn stress sau chấn thương.
- Liều lượng và cách dùng
- * Liều dùng Uống 1 lần/ngày.
Trầm cảm, rối loạn ám ảnh & xung lực cưỡng bức khởi đầu 50 mg/lần/ngày, liều duy trì từ 50-200 mg/ngày.
Rối loạn hoảng sợ khởi đầu 25 mg/lần/ngày, sau 1 tuần tăng lên 50 mg/lần/ngày, có thể tăng tối đa lên 200 mg/ngày.
Suy gan: giảm liều hay số lần dùng ít hơn.
Suy thận: cần chăm sóc đặc biệt.
* Cách dùng
Thuốc dùng đường uống.
- Chống chỉ định
- Mẫn cảm với thuốc.
Dùng dung dịch uống sertralin đồng thời với disulfiram vì trong dung dịch có 12% ethanol và các thuốc khác có khả năng gây phản ứng giống disulfiram (thí dụ metronidazol).
Đang dùng hoặc đã dùng IMAO trong vòng 2 tuần có thể dẫn đến tử vong.
- Thận trọng
- - Các thuốc ức chế men monoamine oxidase (IMAO):
+Các trường hợp có phần ứng nghiêm trọng đôi khi dẫn đến tử vong đã được báo cáo ở các bệnh nhân sử dụng sertraline phối hợp với IMAO, bao gồm các thuốc ức chế chọn lọc men monoamine oxidase, nhu selegiline va cdc thuốc ức chế có hồi phục men monoamine oxidase như moelobemide. Vài trường hợp được mô tả với các đặc tính tương tự như hội chứng ngộ độc serotonin với các triệu chứng bao gồm: tăng thân nhiệt, cứng đơ, rung giật cơ, mất ổn định hệ thần kinh thực vật kèm theo biến đổi nhanh chóng các dấu hiệu quan trọng của sự sống, các thay đổi về trạng thái tâm thần bao gồm lú lẫn, dễ bị kích thích và quá kích động dẫn tới hôn mê. Do đó sertraline không được sử dụng phối hợp cùng với IMAO hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng điều trị với các thuốc này. Tương tự, phải dừng điều trị với sertraline tối thiểu 14 ngày trước khi bắt đầu điều trị với IMAO.
- Các thuốc gây cường hệ serotonergic khác:
+ Dùng đồng thời sertraline với các thuốc khác, mà làm tăng cường tác dụng dẫn truyền thần kinh trên hệ serotonergic, như là tryptophan hay fenfluramine hoặc các chất chủ vận trên thụ thể 5-HT, nên được tiến hành cẩn thận và nên tránh bất cứ khi nào có thể được, do có nguy cơ tương tác về dược lý học.
- Chuyển đổi giữa các thuốc ức chế chọn lọc sự thu hồi serotonin (SSRIs), các thuốc chống trầm cảm hoặc các thuốc chống ám ảnh:
+Có rất ít các nghiên cứu có kiểm chứng về thời gian tối ưu cho việc chuyển đổi điều trị từ các thuốc ức chế chọn lọc sự thu hồi serotonin (SSRIS), các thuốc chống trầm cảm hoặc các thuốc chống ám ảnh khác sang sertraline. Nên theo dõi và có các đánh giá thận trọng khi chuyển đổi, đặc biệt là từ các thuốc có tác dụng kéo đài như fluoxetine. Khoảng thời gian cần thiết để làm sạch thuốc ra khỏi cơ thể trước khi chuyển đối từ một thuốc ức chế chọn lọc sự thu hồi serotonin (SSRIs) sang một thuốc khác vẫn chưa được thiết lập.
- Tăng hưng cằm/ giảm hưng cảm:
+ Chứng giảm hưng cảm hoặc tăng hưng cảm xuất hiện ở khoảng 0,4 % bệnh nhân điều trị bằng sertraline. Tăng hưng cảm/ giảm hưng cảm cũng được báo cáo ở một tỷ lệ nhỏ bệnh nhân bị rối loạn tình cảm nặng, được điều trị bằng các thuốc chống trầm cảm và các thuốc chống ám ảnh khác trên thị trường.
- Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú
- Phụ nữ mang thai: Thuốc chưa có nghiên cứu đầy đủ và chính thức nào về những tác hại gây ra cho phụ nữ đang có thai. Vì thế, chỉ dùng thuốc khi thực sự cần thiết, có sự cho phép của bác sĩ và phải cân nhắc thật kỹ những lợi ích cho mẹ và nguy cơ có hại cho thai nhi.
Bà mẹ cho con bú: Vì thuốc có khả năng bài tiết qua sữa mẹ, do đó không dùng thuốc khi chưa được bác sĩ đánh giá hiệu quả và rủi ro.
- Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
- Không khuyến cáo sử dụng thuốc cho đối tượng này vì thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương, ảnh hưởng đến sự tập trung và khả năng phản xạ của người lao động.
- Tác dụng không mong muốn
- * Thường gặp:
Buồn nôn, nôn, khô miệng, tiêu chảy, khó tiêu, táo bón, ăn không ngon, chán ăn, đau bụng.
Đau đầu, chóng mặt, buồn ngủ, mệt mỏi.
Tim đập nhanh, đánh trống ngực, đau ngực, khó thở.
Tăng tiết mồ hôi, nổi mẩn đỏ.
Nhìn mờ, ù tai.
Đau lưng, run rẩy, cơ co cứng.
* Ít gặp:
Viêm dạ dày, khó nuốt, viêm thực quản.
Rối loạn nhịp tim, tăng huyết áp, hạ huyết áp, giãn mạch, mặt đỏ bừng.
Viêm kết mạc, đau mắt, đau tai.
Viêm khớp, yếu cơ.
Háo khát, sụt cân.
* Hiếm gặp:
Viêm miệng, chảy máu dạ dày, chảy máu trực tràng, viêm đại tràng.
Suy nhược thần kinh, mất kiểm soát hành vi.
Viêm da tiếp xúc, phản ứng quá mẫn.
Hạ đường huyết, chảy máu bất thường, giảm tế bào hồng cầu, tiểu cầu.
Thông báo với bác sĩ nếu bạn xuất tiện các tác dụng phụ khác.
* Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.
- Tương tác thuốc
- Khi sử dụng đồng thời thuốc Zoloman 100 với các thuốc sau có thể làm tăng hoặc tác dụng của nhau, tăng độc tính, tăng tác dụng không mong muốn. Hãy thông báo với bác sĩ tất cả các thuốc người bệnh đang dùng để được xem xét cách dùng cho thích hợp.
Thuốc chữa động kinh: Phenytoin, Clomipramine, Primidone.
Thuốc chống đông máu: Heparin, Warfarin, Aspirin.
Thuốc gây ngủ: dẫn chất Benzodiazepin, Doxylamine, Promethazine.
Thuốc giảm đau gây nghiện: Morphin, Codein.
Bupropion, Lithium.
Thuốc lợi tiểu: Furosemide.
Thuốc chống trầm cảm khác: Fentanyl, Tramadol, Eletriptan.
Thuốc điều trị HIV.
Mặt khác, tránh uống rượu và sử dụng bất kỳ chất kích thích nào khi đang dùng thuốc vì làm tăng kích thích thần kinh.
- Thành phần
- Hoạt chất: Sertralin 100mg
Tá dược vừa đủ 1 viên
- Dược lý
- Dược lực học
Sertraline là một thuốc chống trầm cảm ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin. Dược lý của sertraline phức tạp và có nhiều điểm giống các thuốc chống trầm cảm khác như fluoxetin. Cơ chế chính xác chống trầm cảm của sertraline chưa rõ nhưng thuốc chứng tỏ ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin ở màng nơ ron trước si-nap nên làm tăng nồng độ serotonin ở sinap hệ thần kinh trung ương và làm tăng tác dụng của serotonin.
Động lực học
Hấp thu: Sertraline đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 4,5 - 8,4 giờ. Thức ăn không ảnh hưởng đáng kể đến sinh khả dụng thuốc.
Phân bố: 98% thuốc gắn với protein huyết tương.
Chuyển hóa: Sertraline bị chuyển hoá lần đầu ở gan với mức độ nhiều. Ở gan, sertraline được chuyển hoá bằng nhiều con đường, bao gồm thông qua CYP3A4, CYP2C19 và CYP2B6.
Thải trừ: Thời gian bán thải của sertraline khoảng 26 giờ. Sertraline thải trừ chủ yếu dưới dạng chuyển hóa ra phân và nước tiểu với lượng xấp xỉ ngang nhau.
- Quá liều
- Một số biểu hiện có thể xảy ra như: đau đầu, chóng mặt, run rẩy, kích động, mê sảng,...
Hãy liên hệ ngay tới trung tâm y tế gần nhất để được xử lý kịp thời. Tại đây, bệnh nhân được giải độc bằng cách rửa dạ dày hoặc gây nôn và phục hồi sức khỏe.
- Bảo quản
- Dưới 30°C, tránh ẩm và ánh sáng.
- Hạn dùng
- Xem trên bao bì sản phẩm