Thuốc điều trị đau dạ dày Cimetidin 200mg Nghệ An hộp 200 viên

0đ/-

Chọn đơn vị

Hộp 20 vỉ

Vỉ 10 viên

1 viên

Chọn số lượng

Đã duyệt nội dung

Thông tin sản phẩm

Danh mục

Thuốc tác dụng trên đường tiêu hóa

Thuốc cần kê toa

Không

Hoạt chất

cimetidine

Dạng bào chế

hộp 200 viên

Công dụng

Điều trị ngắn hạn: Loét tá tràng tiến triển Điều trị duy trì loét tá tràng với liều thấp sau khi ổ loét đã lành. Điều trị ngắn hạn loét dạ dày tiến triển lành tính. Điều trị chứng trào ngược dạ dày thực quản gây loét. Điều trị các trạng thái bệnh lý tăng tiết dịch vị như hội chứng Zolliger- Ellison, bệnh đa u tuyến nội tiết. Điều trị chảy máu tiêu hóa do loét dạ dày tá tràng. Phòng chảy máu tiêu hóa trên ở người có bệnh nặng.

Thương hiệu

DNA Pharma

Nước sản xuất

Việt Nam

Hạn dùng

24 tháng kể từ ngày sản xuất

Mọi thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo. Việc sử dụng thuốc phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên môn.

Công dụng/Chỉ định

Liều lượng và cách dùng

Liều ban ngày, uống thuốc vào bữa ăn và/hoặc trước lúc đi ngủ. Người lớn: - Loét dạ dày, tá tràng: Dùng liều duy nhất 800 mg/ngày vào buổi tối trước lúc đi ngủ ít nhất trong 4 tuần đối với loét tá tràng và ít nhất trong 6 tuần đối với loét dạ dày. Liều duy trì là 400 mg vào trước lúc đi ngủ. - Điều trị chứng trào ngược dạ dày - thực quản: 400 mg/lần, 4 lần/ngày (vào bữa ăn và trước lúc đi ngủ), dùng từ 4 đến 8 tuần. - Hội chứng Zollinger - Ellison: 400 mg/lần, 4 lần/ngày, có thể tăng tới 2,4 g/ngày. Stress gây loét đường tiêu hóa trên: Uống hoặc cho qua ống thông dạ dày 200 - 400 mg, cách 4 đến 6 giờ 1 lần. - Để đề phòng nguy cơ hít phải dịch vị trong khi gây mê: cho người bệnh uống 400 mg, 90 đến 120 phút trước khi gây mê, nếu cần sau 4 giờ cho uống nhắc lại. Để giảm bớt sự phân giải của chế phẩm bổ sung enzym tụy, người bệnh suy tụy có thể dùng cimetidin 0,8 - 1,6 g/ngày chia làm 4 lần, uống 60 đến 90 phút trước bữa ăn. - Người bệnh suy thận: Liều dùng tùy thuộc vào độ thanh thải creatinin, nếu độ thanh thải là 0 - 15 ml/phút thì liều 200 mg/lần, 2 lần/ngày; > 15 - 30 ml/phút, liều 200 mg/lần, 3 lần/ngày; > 30 - 50 ml/phút, 200 mg/lần, 4 lần/ngày; > 50 ml/phút, liều bình thường. Trẻ em Kinh nghiệm lâm sàng dùng cimetidin điều trị cho trẻ em dưới 16 tuổi còn rất ít. Cần phải cân nhắc giữa nguy cơ và lợi ích trước khi chỉ định cho trẻ em. Trong trường hợp cần thiết thì trẻ sơ sinh: 10 - 15 mg/kg/ngày với trẻ đủ tháng và chức năng thận bình thường. Liều cho trẻ em trên 1 tuổi: 20 - 25 mg/kg/ngày chia làm nhiều lần. Liều cho trẻ lớn: 30 mg/kg/ngày chia 3 - 4 lần. Trẻ bị suy thận, liều phải giảm xuống tới 10 - 15 mg/kg thể trọng/ngày và chia ra cách nhau 8 giờ.

Chống chỉ định

Mẫn cảm với Cimetidin và một trong những thành phần của thuốc.

Thận trọng

Cimetidin tương tác với nhiều loại thuốc, bởi vậy khi dựng phối hợp với loại thuốc đặc cần phải xem xét kỹ. Trước khi dùng Cimetidin điều trị dạ dày phải loại trừ khả năng ung thư, và khi dùng thuốc có thể gây che lấp triệu chứng khó chẩn đoán. Giảm liều ở người suy gan, thận. Những lưu ý đặc biệt và cảnh báo khi sử dụng thuốc: Các trường hợp ung thư dạ dày không được điều trị bằng Cimetidin vì che lấp triệu chứng khó chẩn đoán căn bệnh này. Các trường hợp suy gan nặng, suy thận cần phải giảm liều.

Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Thời kỳ mang thai: Thuốc qua nhau thai nên phụ nữ có thai tránh dùng Cimetidin. - Thời kỳ cho con bú: Thuốc bài tiết qua sữa tích luỹ đạt nồng độ cao hơn nồng độ trong huyết - tương người mẹ nên thời kỳ cho con bú không nên dùng Cimetidin.

Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

không dùng được

Tác dụng không mong muốn

Thường gặp, ADR >1/100 Tiêu hóa: ỉa chảy. Thần kinh: Đau đầu, chóng mặt, ngủ gà, lú lẫn hồi phục được, trầm cảm, kích động, bồn chồn, ảo giác, mất phương hướng. Nội tiết: Chứng to vú ở đàn ông khi điều trị 1 tháng hoặc lâu hơn. Ít gặp, 1/100> ADR > 1/1000 Nội tiết: Chứng bất lực khi dùng liều cao kéo dài trên 1 năm, nhưng có thể hồi phục Da: Phát ban. Gan: Tăng enzym gan tạm thời, tự hết khi ngừng thuốc. Thận: Tăng creatinin huyết. Quá mẫn: Sốt, dị ứng kể cả sốc phản vệ, viêm mạch quá mẫn. Hiếm gặp, ADR < 1/1000 Tim mạch: Mạch chậm, mạch nhanh, chẹn nhĩ - thất tim. Truyền nhanh tĩnh mạch có thể làm tăng histamin trong huyết thanh, gây loạn nhịp tim và giảm huyết áp. Máu: Giảm bạch cầu đa nhân, mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu không tái tạo. Các thuốc kháng histamin H, gây giảm tiết acid nên cũng giảm hấp thụ vitamin Bız rất dễ gây thiếu máu. Gan: Viêm gan mãn tính, vàng da, rối loạn chức năng gan, viêm tụy, nhưng sẽ khỏi khi ngừng thuốc. Thận: Viêm thận kẽ, bí tiểu tiện. Cơ: Viêm đa cơ. Da: Ban đỏ nhẹ, hói đầu rung tóc. Hướng dẫn cách xử trí ADR Hầu hết các tác dụng không mong , muốn sẽ qua đi sau khi ngừng thuốc 3 - 7 ngày.

Tương tác thuốc

Cimetidin tương tác với rất nhiều thuốc nhưng chỉ có một số tương tác có ý nghĩa lâm sàng Cimetidin thường làm chậm sự đào thải và tăng nồng độ của những thuốc này trong máu. Đa số các tương tác là do sự liên kết của cimetidin với cytochrom P450 ở gan dẫn đến sự ức chế chuyển hóa oxy hóa ở microsom và tăng nồng độ trong huyết tương của những thuốc chuyển hóa bởi những enzym này. Một số cơ chế tương tác khác, thí dụ như ảnh hưởng sự hấp thu, cạnh tranh với sự đào thải ở ống thận và thay đổi lượng máu qua gan chi đóng vai trò thứ yếu. Metformin: Cimetidin ức chế sự bài tiết của metformin ở ống thận, làm tăng nồng độ của thuốc này trong huyết tương. Warfarin: Cimetidin ức chế chuyển hóa của warfarin, làm tăng tác dụng của thuốc, gây tăng nguy cơ chảy máu. Nên tránh sự phối hợp này. Quinidin: Cimetidin ức chế sự thanh thải của quinidin khoảng 30% gây tăng hàm lượng chất này trong huyết tương. Cần theo dõi nguy cơ thay đổi trên điện tâm đồ. Procainamid: Cimetidin làm giảm sự đào thải của procainamid và chất chuyển hóa của nó là N - acetyl procainamid qua thận gây tăng nồng độ những chất này trong huyết tương. Do đó làm tăng nguy cơ loạn nhịp của procainamid, có thể gây tử vong. Lidocain: Trong khi tiêm truyền lidocain, nếu cimetidin cũng được dùng sẽ gây ức chế chuyển hóa lidocain nồng độ lidocain trong huyết tương có thể tăng tới mức gây độc. Propranolol: Cimetidin làm tăng nồng độ của propranolol trong huyết tương bằng cách ức chế sự chuyển hóa qua gan lần đầu của chất này, do đó làm tăng khả dụng sinh học của propranolol dẫn đến tăng nguy cơ chậm nhịp tim. Nifedipin: Tăng tác dụng hạ huyết áp. Phenytoin: Cimetidin làm tăng nồng độ của phenytoin bằng cách ức chế chuyển hóa của chất này. Nên tránh sự phối hợp này. Acid valproic: Cimetidin làm tăng nồng độ của acid valproic trong huyết tương. Nên tránh sự phối hợp này. Theophylin: Cimetidin làm giảm chuyển hóa của theophylin. Nên tránh sự phối hợp này, nếu cần thiết phải điều chỉnh liều theo phylin hoặc ngừng cimetidin. Các muối, oxyd và hydroxyl magnesi, nhôm, calci làm giảm sự hấp thu của cimetidin nếu uống cùng. Vì vậy nên dùng cách nhau 2 giờ.

Thành phần

Cimetidin: 200 mg Tá dược: Lactose, Avicel PH 101, Tinh bột sắn, DST, Magnesi Stearat, Aerosil 200 vừa đủ 1 viên

Dược lý

Cimetidin ức chế cạnh tranh với histamin tại thụ thể H2 của tế bào bìa dạ dày, ức chế tiết dịch acid cơ bản (khi đói) ngày và đêm của dạ dày và cả tiết dịch acid được kích thích bởi thức ăn, histamin, pentagastrin, cafein và insulin. Lượng pepsin do dạ dày sản xuất cũng giảm theo.

Quá liều

Cimetidin có thể dùng từ 5,2 tới 20 g/ngày trong 5 ngày liền cũng không gây ra nguy hiểm, mặc dù nồng độ trong huyết tương tới 57 mg/ml (nồng độ tối đa đạt được trong huyết tương sau khi dùng 200 mg là 1microgam/ml). Tuy nhiên quả 12 g cũng sinh ra một số tác dụng không mong như: giãn đồng tử, loạn ngôn, mạch nhanh, kích động, mất phương hướng, suy hô hấp... muon Xử lý: Rửa dạ dày, gây nôn và điều trị các triệu chứng. Không cần dùng thuốc lợi tiêu vi không có kết quả