- Công dụng/Chỉ định
- Thuốc Codalgin Forte trong bảng thành phần có sự kết hợp của Paracetamol và Codein, là 2 hoạt chất thường được sử dụng trong các loại thuốc tân dược hiện nay để làm giảm các cơn đau như đau răng, đau nhức đầu, đau tai, đau khi đến tháng,....và có hiệu quả giảm thân nhiệt, hạ sốt hiệu quả
- Liều lượng và cách dùng
- Người > 12 tuổi: mỗi lần uống từ 1-2 viên và cách nhau 3-4 tiếng. Liều dùng 1 ngày không quá 8 viên.
Trẻ độ tuổi từ 7-12 tuổi: uống 1 lần nửa viên thuốc, nhắc lại liều sau 4 tiếng khi cần. Liều dùng 1 ngày không quá 3 viên.
Trẻ < 7 tuổi: không dùng Codalgin Forte 500mg/30mg.
- Chống chỉ định
- Người nghiện rượu khi uống thuốc có chứa Paracetamol sẽ bị nhiễm độc gan.
Người từng có ghi nhận là không có khả năng dung nạp với các thuốc tương tự, cùng hoạt chất.
Người bị suy hô hấp cấp (do thành phần Codein có thể khiến bệnh nặng hơn): bệnh hen suyễn cấp tính, bệnh phổi tắc nghẽn có những đợt kịch phát,...
Những người dị ứng: Codein, Paracetamol, tá dược,...hoặc có phản ứng quá mẫn cảm với những thành phần này thì cũng không dùng.
Người từng dùng các thuốc chứa Morphin hay oxycodone mà bị tình trạng phát ban hay hô hấp cản trở thì cũng không dùng Codalgin Forte.
Người bệnh bị tiêu chảy do tình trạng nhiễm độc, không dùng thuốc cho đến khi loại bỏ hết những tác nhân ra khỏi đường tiêu hóa.
Người vừa mới cắt amidan, nạo V.A (đối tượng là trẻ < 18 tuổi) hoặc người mang thai đều không nên dùng thuốc này.
- Thận trọng
- Những người có chức năng gan/thận kém, người bị viêm gan nguyên nhân gây ra do virus, người đang dùng thuốc điều trị bệnh về gan, người uống bia rượu quá nhiều hoặc quá thường xuyên khi dùng thuốc này có thể gây nhiễm độc và tăng độc tính trên gan. Kiểm tra chức năng gan đều đặn để tiện theo dõi và điều trị.
Người bệnh bị suy giảm chức năng gan, người già, người có những rối loạn hô hấp - đường thở, người có tiền sử lạm dụng với thuốc có hoạt chất Codein, người bị suy nhược hệ thần kinh, người bệnh bị đau bụng cấp, người bị suy nhược giáp, viêm ruột nặng,....khi uống thuốc giảm đau hạ sốt Codalgin Forte thì cần thận trọng hơn.
Nên dùng thuốc chứa Codein ở liều dùng tối thiểu mà vẫn mang đến hiệu quả và chỉ nên dùng trong một khoảng thời gian ngắn.
Trẻ nhỏ không nên dùng thuốc do thuốc có Codein có thể gây ảnh hưởng đến hô hấp.
Dùng thuốc quá nhiều, quá lâu cũng sẽ có thể gây nên tình trạng phụ thuộc vào thuốc (nhất là những cơn đau nhẹ chưa cần thiết phải dùng đến thuốc để giảm đau).
Người dùng nếu thấy có dấu hiệu ban đầu của những hội chứng sau: SJS, hoại tử da TEN, Lyell hay hội chứng gây ban mủ cơ thể AGEP,...thì nên dừng thuốc ngay vì những hội chứng này rất nghiêm trọng, nguy hiểm. Cần báo lại cho bác sĩ biết.
- Sử dụng cho phụ nữ có thai và cho con bú
- Không nên dùng thuốc Codalgin Forte 500/30mg.
- Ảnh hưởng lên khả năng lái xe và vận hành máy móc
- Vì thuốc có thể khiến người dùng buồn ngủ, mất sự tỉnh táo nên cần thận trọng khi dùng cho những người bệnh thuộc nhóm này.
- Tác dụng không mong muốn
- Máu: thiếu máu hoặc bị giảm chí số bạch cầu, tiểu cầu trong máu.
Tiết niệu: chức năng thận giảm, tiểu khó, ure máu,..
Tiêu hóa: buồn nôn, táo bón,...
Thần kinh: hoa mắt, đau đầu, buồn ngủ, lo lắng bồn chồn. Dùng liều cao thuốc có chứa Codein dễ gây nên suy giảm hô hấp.
Tình trạng quá mẫn cảm: da nổi ban, dị ứng,...
- Tương tác thuốc
- Thuốc nhóm NSAIDs (chống viêm không steroid), thuốc chứa Salicylates: tăng tác dụng không mong muốn tại thận nếu dùng cùng lúc với thuốc chứa Paracetamol.
Diflunisal: tăng nồng độ Paracetamol trong máu đến 50%.
Thuốc gây mê: hiệu quả dùng thuốc gây mê có thể bị giảm do tác động của Codein.
Thuốc có tác dụng an thần, giảm đau, thuốc ngủ hoặc thuốc trên hệ thần kinh (thuốc giảm suy nhược: hiệu quả của thuốc bị ảnh hưởng.
Rượu: độc cho gan.
Thuốc nhóm giảm đau Opioid: gây suy giảm hô hấp, suy nhược thần kinh,...
Chất đối kháng Cholinergic, Chất ức chế IMAO, Cholestyramine: giảm sự hấp thu của thuốc có Paracetamol.
Thuốc chống đông: giảm hiệu quả chống đông nếu uống Codalgin Forte liều cao.
Thuốc an thần, chống động kinh: tăng độc tính của thuốc.
Chloramphenicol: bị tăng nồng độ nếu dùng cùng lúc.
Metoclopramid: tăng tốc độ hấp thu thuốc có Paracetamol.
- Thành phần
- Paracetamol hàm lượng: 500mg
Codein phosphat hemihydrate hàm lượng 30mg
Tá dược: vừa đủ 1 viên.
- Dược lý
- Dược lực học:
Paracetamol:
Tên khác: Acetaminophen.
Cơ chế giảm đau của hoạt chất: Paracetamol ức chế khả năng phát ra các xung động đau ở vùng thần kinh ngoại biên, từ đó hạn chế quá trình tổng hợp nên chất prostaglandin ở hệ thần kinh trung ương và ở ngoại biên.
Cơ chế hạ sốt: thuốc tác động lên trung tâm điều nhiệt nằm ở vùng dưới đồi, làm mạch giãn ra, cơ thể tỏa nhiệt tốt hơn, thân nhiệt hạ và giúp người bệnh giảm sốt hiệu quả.
Paracetamol thường được sử dụng trong các thuốc với tác dụng giảm các cơn đau do: đau khi vừa phẫu thuật, đau do bị chấn thương, đau đầu, đau răng, Đau Bụng Kinh,...Thuốc cũng mang lại kết quả hạ sốt, tránh các cơn co giật do sốt quá cao.
Liều điều trị, Paracetamol không gây ảnh hưởng đến cơ quan hô hấp hay hệ tim mạch. Khi dùng quá liều thuốc sẽ dễ bị ngộ độc gan.
Codein phosphat: Có tác dụng giảm đau nhẹ và vừa, dùng cùng Paracetamol làm tăng hiệu quả giảm đau. Nên dùng thuốc ở liều ít nhất để hạn chế tình trạng lệ thuộc thuốc.
Dược động học:
Paracetamol:
Hấp thu: thuốc đi vào cơ thể bằng đường uống và hấp thu vào đường tiêu hóa. Nồng độ thuốc đạt được định chỉ sau 0.5-2 tiếng uống thuốc. Hiệu quả thuốc phát huy được sau 30 phút và có thể kéo dài trong 4 giờ sau dùng.
Phân bố: tốc độ nhanh chóng, không đồng nhất, phân bố ra khắp các mô và qua được nhau thai, có trong sữa mẹ.
Chuyển hóa: 90-95% lượng thuốc được chuyển hóa tại gan và gây độc ở gan do các chất chuyển hóa trung gian bị tích lũy lại.
Thải trừ: 85% lượng Paracetamol có trong nước tiểu sau 1 ngày uống thuốc và có 5% ở dạng chưa chuyển hóa. T1/2 là 1-4 giờ và có thể dài hơn ở 1 số đối tượng đặc biệt.
Codein phosphat: Hấp thu: qua hệ tiêu hóa, Cmax đạt sau 1 giờ uống. Hiệu quả thuốc sau 15-30 phút uống, duy trì khoảng 4-6 tiếng.
Phân bố: ở xương, gan, thận, phổi, tiêu hóa, qua được nhau thai, phân bố trong sữa mẹ ở nồng độ thấp.
Chuyển hóa: chỉ ở gan.
Thải trừ: qua thận, có trong nước tiểu ở dạng thuốc liên hợp
- Bảo quản
- Bảo quản nơi khô ráo, thoáng mát. Tránh ánh nắng mặt trời.
- Hạn dùng
- 36 tháng kể từ ngày sản xuất