Sắt gluconat

Điều trị hoặc phòng tránh thiếu máu do thiếu sắt (ví dụ như thiếu máu hoặc trong quá trình mang thai).

Dị ứng với Sắt gluconat.

Chứng nhiễm sắc tố máu, bệnh huyết tán, đái ra huyết sắc tố, chứng rối loạn máu không do thiếu Fe (ví dụ: bệnh thalassemia), loét dạ dày tá tràng đang hoạt động, viêm ruột vùng, viêm loét đại tràng, nghiện rượu, viêm gan.

Bệnh nhân được truyền máu nhiều lần hoặc liệu pháp Fe qua đường tiêm.

• Bệnh nhân bị hẹp ruột và bệnh túi thừa, thiếu máu tan máu, rối loạn hấp thu Fe.
• Trẻ em.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú.

Lưu ý:

• Thuốc này có thể gây ra sự đổi màu đen của phân.
• Theo dõi Fe huyết thanh, tổng khả năng gắn kết Fe, Hb, và số lượng hồng cầu lưới.

Thận trọng dùng cho phụ nữ mang thai và cho con bú.

Tiêu hóa: khó chịu, chán ăn, buồn nôn, nôn, ợ chua, táo bón hoặc tiêu chảy, phân nát, phân sẫm màu, đổi màu răng.

Hệ sinh dục: Nước tiểu đổi màu.

Da liễu: Phản ứng dị ứng, viêm da tiếp xúc.

Dùng đường uống. Nên uống khi đói. Tốt nhất nên uống khi bụng đói. Có thể uống trong bữa ăn để giảm khó chịu về tiêu hóa.

Thiếu máu do thiếu sắt

Người lớn: Là Fe nguyên tố: Điều trị: 100-200 mg mỗi ngày chia 2-3 lần. Phòng ngừa: 60 mg mỗi ngày.

Trẻ em: Là Fe nguyên tố: Điều trị: 3-6 mg/kg mỗi ngày chia 3 lần.

Triệu chứng: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, đau bụng, nôn ra máu, chảy máu trực tràng, hôn mê và trụy tuần hoàn. Tăng đường huyết, hạ huyết áp, nhịp tim nhanh và nhiễm toan chuyển hóa cũng có thể xảy ra.

Xử trí: Gây nôn sau đó rửa dạ dày với dung dịch desferrioxamine 2g/L. Tiếp theo là nhỏ 5 g desferrioxamine trong 50-100 mL nước vào dạ dày. Bệnh nhân người lớn có thể được cho dùng mannitol hoặc sorbitol để làm rỗng ruột non. Đối với ngộ độc nặng, khi có sốc và hôn mê, điều trị hỗ trợ ngay lập tức và truyền tĩnh mạch desferrioxamine 15 mg/kg/giờ ở trẻ em hoặc 5 mg/kg/giờ ở người lớn (Tối đa 80 mg/kg/24 giờ). Trong những trường hợp ít nghiêm trọng hơn, có thể tiêm bắp desferrioxamine 1 g 4-6 giờ ở trẻ em hoặc 50 mg/kg (Tối đa 4 g) ở người lớn.

Có thể tạo thành axit chelate với acetohydroxamic, dẫn đến giảm hấp thu của cả hai loại thuốc.

Các hợp chất độc hại có thể được hình thành khi sử dụng đồng thời với dimercaprol.

Giảm hấp thu với các thuốc kháng axit có chứa muối Ca, cacbonat hoặc Mg trisilicat, và các thuốc khác có chứa bicacbonat, cacbonat, oxalat hoặc phốt phát do tạo phức ít hòa tan hoặc không hòa tan.

Giảm hấp thu với trientine, cholestyramine, tetracyclines, Zn, PPIs.

Tăng hấp thu với ascorbic và axit succinic.

Đáp ứng huyết học có thể bị suy giảm khi sử dụng với vit E.

Đối kháng với tác dụng hạ huyết áp của methyldopa.

Có thể làm giảm sự hấp thu của penicillamine, bisphosphonates, fluoroquinolones, entacapone, mycophenolate, tetracyclines, Zn, levothyroxine, levodopa, carbidopa, axit nalidixic, eltrombopag.

Neomycin có thể làm thay đổi sự hấp thu của Fe.

Uống chloramphenicol làm chậm quá trình thanh thải Fe trong huyết tương, kết hợp vào hồng cầu và cản trở quá trình tạo hồng cầu.

Hấp thụ chậm với cà phê thức ăn, trứng, sữa, trà, bánh mì nguyên hạt và ngũ cốc.

Can thiệp phòng thí nghiệm: Có thể can thiệp vào các xét nghiệm được sử dụng để phát hiện máu ẩn trong phân.

Dược lực học

Gluconate sắt được sử dụng trong phòng ngừa và điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt. Nó thay thế Fe có trong Hb, myoglobin và các enzym. Nó cũng cho phép vận chuyển oxy qua Hb.

Khởi phát: Đáp ứng huyết học: 3-10 ngày.

Dược động học

Hấp thu: Được hấp thu ở tá tràng và đoạn gần hỗng tràng. Giảm hấp thu với thức ăn.

Phân bố: Gắn kết với protein huyết tương: Cao.

Bài tiết: Qua phân, nước tiểu, sữa mẹ, mồ hôi, kinh nguyệt và rụng tóc, da và móng.