Người cao tuổi và trẻ em dễ nhạy cảm với các tác dụng không mong muốn của thuốc.
Thận trọng khi trời nóng và khi vận động.
Thận trọng với người bệnh tim đập nhanh, phì đại tuyến tiền liệt, glôcôm góc mở, bí đái.
Kiểm tra thường xuyên nhãn áp và đánh giá soi góc tiền phòng định kỳ.
Thời kỳ mang thai
Còn ít kinh nghiệm lâm sàng dùng thuốc cho phụ nữ có thai, chưa ghi nhận được tác dụng có hại.
Thời kỳ cho con bú
Chưa ghi nhận được nguy cơ nào ở trẻ em bú khi mẹ dùng trihexyphenidyl.
Tác dụng không mong muốn (ADR)
Các tác dụng không mong muốn chủ yếu là tác dụng kháng acetylcholin quá mức:
Thường gặp, ADR > 1/100
Mắt: Nhìn mờ do tác dụng kháng acetylcholin.
Miệng: Khô.
Ít gặp, 1/1000 < ADR < 1/100
Toàn thân: Mệt mỏi.
Tuần hoàn: Nhịp tim nhanh.
Tiêu hóa: Buồn nôn, táo bón.
Tâm thần: Lú lẫn (đặc biệt ở người cao tuổi, bệnh nhân tổn thương não và người sa sút trí tuệ).
Tiết niệu: Bí đái.
Mắt: Giảm tiết nước mắt.
Miệng: Khô họng.
Hướng dẫn cách xử trí ADR
Nguy cơ phản ứng tâm thần dưới dạng lú lẫn rất phổ biến ở người bệnh cao tuổi khi bắt đầu hoặc đã rõ ràng có sa sút trí tuệ. Do đó phải hết sức thận trọng điều trị nhóm người bệnh này. Khô mắt là một biến chứng có thể gây nhiều vấn đề quan trọng đối với người bệnh dùng kính tiếp xúc trực tiếp. Khô mồm có thể gây sâu răng.