Triệu chứng ung thư vòm họng tái phát và một số lưu ý

Ung thư tái phát có thể quay trở lại ở cùng nơi nó bắt đầu hoặc nó có thể quay trở lại ở một nơi khác trong cơ thể. Khi ung thư di căn sang bộ phận mới của cơ thể, nó vẫn được đặt tên theo bộ phận của cơ thể nơi nó bắt đầu. Ví dụ, ung thư tuyến tiền liệt có thể quay trở lại trong khu vực của tuyến tiền liệt (ngay cả khi tuyến đã bị loại bỏ), hoặc nó có thể quay trở lại trong xương. Trong cả hai trường hợp, đó là tái phát ung thư tuyến tiền liệt. Nó có thể được gọi là ung thư tuyến tiền liệt tái phát. Ung thư trong xương được điều trị như ung thư tuyến tiền liệt.

Có nhiều loại tái phát ung thư khác nhau:

• Tái phát cục bộ có nghĩa là ung thư đã quay trở lại ở cùng một nơi mà nó bắt đầu.
• Tái phát khu vực có nghĩa là ung thư đã quay trở lại trong các hạch bạch huyết gần nơi nó bắt đầu.
• Tái phát xa có nghĩa là ung thư đã quay trở lại ở một bộ phận khác của cơ thể, cách xa nơi nó bắt đầu (thường là phổi, gan, xương hoặc não).

Nếu bạn bị ung thư tái phát, bác sĩ điều trị của bạn có thể cung cấp cho bạn thông tin tốt nhất về loại tái phát của bạn và ý nghĩa của loại tái phát đó. Họ cũng có thể nói chuyện với bạn về các lựa chọn điều trị và triển vọng (tiên lượng).

Tương tự như tiền chẩn đoán của ung thư vòm họng, các triệu chứng của ung thư tái phát. Triệu chứng phổ biến phải kể đến khối u ở cổ khiến họ phải đi khám bác sĩ. Có thể có cục u ở hai bên cổ về phía sau. Các cục u thường không mềm hoặc đau. Chúng gây ra bởi ung thư lan đến các hạch bạch huyết ở cổ, khiến chúng sưng lên.

Các triệu chứng khác có thể có của NPC bao gồm:

• Mất thính giác, ù tai, đau hoặc cảm giác đầy tai (đặc biệt chỉ ở một bên)
• Nhiễm trùng tai tiếp tục quay trở lại
• Tắc nghẽn mũi hoặc nghẹt mũi
• Chảy máu cam
• Nhức đầu
• Đau mặt hoặc tê
• Khó mở miệng
• Nhìn mờ hoặc nhìn đôi
• Khó thở hoặc nói chuyện
• Nhiễm trùng tai phổ biến ở trẻ em, nhưng ít phổ biến hơn ở người lớn. 

Nếu bạn bị nhiễm trùng ở một bên tai và trước đây bạn chưa từng bị nhiễm trùng tai, điều quan trọng là phải nhờ bác sĩ chuyên khoa kiểm tra vòm họng của bạn. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn không bị nhiễm trùng đường hô hấp trên (như “cảm lạnh”) cùng với nhiễm trùng tai.

Khi gặp phải các triệu chứng trên, hãy tới khám bác sĩ hoặc thực hiện các xét nghiệm ung thư vòm họng để biết chính xác bạn có đang bị ung thư vòm họng tái phát hay không. 

Giai đoạn 0 (ung thư biểu mô tại chỗ)

Khối u chỉ ở niêm mạc vòm họng.

Giai đoạn 1:

Khối u chỉ ở vòm họng hoặc có thể đã phát triển vào vùng hầu họng hoặc khoang mũi hoặc cả hai.

Giai đoạn 2:

Khối u đã phát triển vào không gian xung quanh hầu họng hoặc các cơ gần đó hoặc cả hai hay ung thư đã lan đến bất kỳ hạch bạch huyết nào sau đây trên mức thanh quản và chúng không lớn hơn 6 cm:

• Hạch ở cổ (hạch cổ)
• Hạch sau họng (hạch sau họng) ở 1 hoặc cả 2 bên cổ

Giai đoạn 3:

Khối u có thể đã phát triển thành bất kỳ nơi nào sau đây:

• Hầu họng
• Hốc mũi
• Không gian xung quanh hầu họng
• Cơ bắp gần đó
• Xương gần đó của hộp sọ
• Một phần của cột sống trong cổ
• Các khoang chứa đầy không khí xung quanh mũi trong hộp sọ (xoang cạnh mũi)

Ung thư cũng có thể đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ hoặc phía sau hầu trên mức thanh quản và chúng không lớn hơn 6 cm.

Giai đoạn 4A:

Khối u đã phát triển thành bất kỳ điều nào sau đây:

• Bên trong hộp sọ
• Bất kỳ trong số 12 cặp dây thần kinh sọ (các dây thần kinh kiểm soát nhiều chức năng ở đầu và cổ, chẳng hạn như nuốt, nhìn, ngửi, nghe và chuyển động của mắt)
• Hầu họng
• Hốc mắt (quỹ đạo)
• Tuyến mang tai
• Qua phần bên ngoài của cơ bướm ngoài (cơ giúp bạn nhai thức ăn)

Ung thư cũng có thể đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ hoặc phía sau hầu trên mức thanh quản và chúng không lớn hơn 6 cm.

Giai đoạn 4B:

Ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết ở cổ và chúng lớn hơn 6 cm hoặc có các hạch bạch huyết bị ung thư nằm dưới mức thanh quản hoặc cả hai.

Giai đoạn 4C:

Ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể (gọi là di căn xa), chẳng hạn như phổi, gan hoặc các xương khác. Đây còn được gọi là ung thư vòm họng di căn.

Nếu nó tái phát ở cùng nơi mà ung thư bắt đầu lần đầu tiên, nó được gọi là tái phát cục bộ. Nếu nó quay trở lại trong các mô hoặc hạch bạch huyết gần nơi nó bắt đầu, nó được gọi là tái phát khu vực. Nó cũng có thể tái phát ở một phần khác của cơ thể. Điều này được gọi là di căn xa hoặc tái phát xa.

Lưu ý: Ung thư tái phát ở cùng nơi mà ung thư bắt đầu lần đầu tiên, nó được gọi là tái phát cục bộ. Nếu nó quay trở lại trong các mô hoặc hạch bạch huyết gần nơi nó bắt đầu, nó được gọi là tái phát khu vực. Nó cũng có thể tái phát ở một phần khác của cơ thể. Điều này được gọi là di căn xa hoặc tái phát xa.

Các lựa chọn điều trị tùy thuộc vào nơi ung thư quay trở lại và phương pháp điều trị mà bạn đã nhận được đối với bệnh ung thư ban đầu.

Hóa trị

Hóa xạ trị là phương pháp điều trị ung thư vòm họng tái phát. Trong hóa xạ trị, hóa trị được đưa ra trong cùng khoảng thời gian với xạ trị. Hóa trị làm cho bức xạ hiệu quả hơn.

Hóa xạ trị thường sử dụng cisplatin, có hoặc không có 5-fluorouracil (Adrucil, 5-FU) hoặc một loại thuốc khác, và xạ trị chùm tia bên ngoài.

Xạ trị

Bạn có thể được đề nghị xạ trị cho bệnh ung thư vòm họng tái phát. Nếu bạn đã xạ trị để điều trị khối u ban đầu, thì việc điều trị lại cùng một khu vực bằng bức xạ có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn. Nhóm bức xạ sẽ căn cứ vào liều lượng và lịch trình điều trị dựa trên lượng bức xạ đã được sử dụng trước đây để điều trị ung thư.

Xạ trị bên ngoài là loại xạ trị thường được áp dụng cho bệnh ung thư vòm họng tái phát.

Phẫu thuật phóng xạ lập thể cũng có thể được dùng như một biện pháp tăng cường sau khi xạ trị đậu ngoài hoặc hóa xạ trị.

Xạ trị áp sát có thể được sử dụng để điều trị ung thư vòm họng tái phát nếu xạ trị chùm tia bên ngoài được sử dụng để điều trị khối u ban đầu. Xạ trị áp sát cũng có thể được dùng như một biện pháp tăng cường bức xạ chùm bên ngoài để tăng lượng bức xạ truyền đến khối u.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u

Phẫu thuật có thể là một lựa chọn điều trị cho các khối u vòm họng tái phát ở cùng vị trí với khối u ban đầu. Mục tiêu của phẫu thuật là loại bỏ khối u. Loại phẫu thuật có thể được sử dụng là phẫu thuật cắt bỏ vòm họng để loại bỏ một phần vòm họng.

Phẫu thuật cổ loại bỏ các hạch bạch huyết ở cổ (hạch cổ tử cung). Nó có thể được thực hiện nếu ung thư quay trở lại trong các hạch bạch huyết.

Các phẫu thuật khác có thể được đề nghị để làm giảm các triệu chứng hoặc chăm sóc hỗ trợ cho bệnh ung thư vòm họng giai đoạn cuối. Bao gồm các:

• Đặt ống dẫn thức ăn (thường là mở thông dạ dày) để đảm bảo bạn nhận đủ chất dinh dưỡng
• Đặt ống thở (gọi là mở khí quản) để giúp bạn thở
• Hóa trị

Bạn có thể được đề nghị hóa trị cho bệnh ung thư vòm họng tái phát. Ung thư tái phát ở những nơi xa thường được điều trị bằng hóa trị. Các loại thuốc sau đây có thể được sử dụng một mình hoặc kết hợp:

• Methotrexate
• Epirubicin (Pharmorubicin)
• Doxorubicin (Adriamycin)
• Paclitaxel (Taxol)
• Capecitabin (Xeloda)
• Bleomycin (Blenoxan)
• Gemcitabin (Gemzar)
• Docetaxel (Taxotere)
• Cisplatin
• Carboplatin (Paraplatin, Paraplatin AQ)

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch giúp tăng cường hoặc khôi phục khả năng chống ung thư của hệ thống miễn dịch. Liệu pháp miễn dịch có thể được sử dụng để điều trị ung thư vòm họng tái phát.

Pembrolizumab (Keytruda) có thể được sử dụng như một liệu pháp đầu tay để điều trị ung thư vòm họng tái phát không thể cắt bỏ, có hoặc không có hóa trị.

Nivolumab (Opdivo) được sử dụng để điều trị ung thư vòm họng tái phát đã ngừng đáp ứng với hóa trị liệu bằng thuốc bạch kim như cisplatin hoặc carboplatin.

Các thông tin trên chỉ mang tính chất tham khảo, không thể thay thế chẩn đoán y khoa. Nếu bạn có những vấn đề về sức khỏe cần được tư vấn, liên hệ đội ngũ Bác sĩ của chúng tôi thông qua HOTLINE hoặc ứng dụng MEDIGO. 

Trải nghiệm ngay các tiện ích trên ứng dụng chăm sóc sức khỏe từ xa MEDIGO. Tải App TẠI ĐÂY.