Viêm họng hạt là một thể bệnh của viêm họng mạn tính – một bệnh lý đường hô hấp trên rất phổ biến. Tuy không gây nguy hiểm cho tính mạng nhưng triệu chứng viêm họng hạt rất khó chịu, dai dẳng, dễ tái phát và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống.
Viêm họng hạt là một trong những dạng viêm họng mãn tính, đặc trưng bởi sự thay đổi màng nhầy hầu họng liên quan đến tuyến nhầy và nang lympho (nang bạch huyết). Cụ thể, bởi quá trình viêm kéo dài, tế bào lympho - tế bào giúp cơ thể tiêu diệt những tác nhân lạ xâm nhập như vi khuẩn, virus, nấm phát triển mạnh quanh miệng của các ống dẫn của tuyến nhầy, phì đại niêm mạc họng, tạo nên các hạt màu đỏ hoặc hồng ở thành sau họng. Kích thước và số lượng của những hạt này có thể khác nhau ở mỗi người 1-3. Nó là cực kỳ phổ biến, đặc biệt vào mùa thu và mùa xuân, phổ biến hơn nhiều so với viêm amidan, và ảnh hưởng chủ yếu đến người trẻ từ 20 đến 45 tuổi 4.
Một số nguyên nhân chủ yếu sau 2:
Nhiễm trùng kéo dài trong khu vực lân cận. Trong viêm mũi xoang mãn tính, dịch nhầy mủ liên tục chảy xuống họng và tạo thành nguồn nhiễm trùng liên tục. Điều này gây phù nề của các thành họng bên.
Thở bằng miệng. Thở bằng miệng làm tiếp xúc họng với không khí chưa được lọc, làm ẩm và điều chỉnh đến nhiệt độ cơ thể, do đó làm cho nó dễ bị nhiễm trùng hơn. Thở bằng miệng là do:
Tác nhân kích thích mãn tính: Hút thuốc nhiều, nhai thuốc lá, uống nhiều rượu hoặc ăn đồ cay đều có thể dẫn đến viêm họng mãn tính.
Ô nhiễm môi trường: Môi trường có khói hoặc bụi hoặc khí thải công nghiệp kích thích cũng có thể gây ra viêm họng mãn tính.
Lạm dụng giọng nói: Ít được nhận ra nhưng là một nguyên nhân quan trọng của viêm họng mãn tính là lạm dụng giọng nói. Việc sử dụng giọng nói quá mức hoặc sử dụng giọng nói không đúng cách như ở một số chuyên gia hoặc trong "loạn cảm họng" khi người bệnh thường xuyên hoặc ngáy, khạc hoặc tằng hắng trong họng, có thể gây ra viêm họng mãn tính, đặc biệt là dạng phù nề. Do bị trào ngược dạ dày thực quản (GERD) bởi axit trong dạ dày trào ngược lên làm kích thích cổ họng.
Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng viêm họng hạt đa dạng đối với từng người 2,4-6:
Khó chịu hoặc đau họng: Đặc biệt thấy rõ vào buổi sáng, cảm thấy ngứa, khô họng, nóng rát, trầy xước, và đặc biệt là cảm giác đau thấu bên trong, càng trở nên nghiêm trọng hơn khi nhai, nuốt và nói. Đau thường lan rộng đến tai và khớp thái dương hàm.
Cảm giác có vật lạ trong họng: Nuốt khó, nuốt đau kể cả khi nuốt nước bọt, bệnh nhân muốn liên tục nuốt hoặc tằng hắng để thoát khỏi cảm giác vướng này.
Mệt mỏi khi nói: Bệnh nhân không thể nói trong thời gian dài và phải tốn sức lực để nói vì cảm thấy đau họng. Giọng nói cũng có thể mất chất lượng và thậm chí bị đứt quãng.
Ho: Họng dễ kích thích và có xu hướng ho, cơn ho dai dẳng, ho khan hoặc họ có đờm đặc. Một trong những biểu hiện của viêm họng hạt là thường xuyên ho vào ban đêm. Chính vì thế mà bệnh này cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ. Ngoài ra, chỉ việc mở miệng cũng có thể gây nôn ói hoặc sự khó chịu.
Giai đoạn cấp tính, thường sốt, có thể sốt cao (>380C), mệt mỏi, nổi hạch cổ và chán ăn.
Để chẩn đoán viêm họng hạt, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi người bệnh về các triệu chứng và thời gian khởi phát bệnh, sau đó sẽ tiến hành khám tai mũi họng của bệnh nhân. Các biểu hiện thực thể của viêm họng hạt tương đối rõ ràng, do đó, bác sĩ có thể xác định được tình trạng bệnh thông qua thăm khám lâm sàng:
Hình ảnh viêm họng hạt với cái nốt đỏ rải rác ở thành sau họng.
Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ cũng có thể chỉ định người bệnh nội soi thanh quản để quan sát niêm mạc họng chi tiết hơn, từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác. Trường hợp nghi ngờ viêm họng hạt kéo theo các viêm nhiễm thuộc đường hô hấp dưới hoặc ảnh hưởng các cơ quan khác, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh thực hiện chụp X – quang phổi, CT scan,… để xác định chẩn đoán.
Trong mọi trường hợp viêm họng mãn tính, nên tìm nguyên nhân gây bệnh và loại bỏ. Chưa có phương pháp cụ thể được chấp nhận cho tình trạng này được chứng minh bởi thực tế rằng nhiều biện pháp đa dạng được áp dụng để giảm nhẹ tình trạng này.
Điều trị theo nguyên nhân:
Để giọng nói nghỉ ngơi và âm ngữ trị liệu là cần thiết đối với những người lạm dụng giọng nói. Các thói quen như tằng hắng, khạc nhổ hoặc bất kỳ thói quen nào khác cũng nên ngừng lại.
Thuốc viêm họng hạt được chỉ định bởi bác sĩ sau khi thăm khám lâm sàng và dựa vào các kết quả xét nghiệm (nếu có), gồm 2 nhóm thuốc:
Danh mục bài viết
Viêm họng hạt là một thể bệnh của viêm họng mạn tính – một bệnh lý đường hô hấp trên rất phổ biến. Tuy không gây nguy hiểm cho tính mạng nhưng triệu chứng viêm họng hạt rất khó chịu, dai dẳng, dễ tái phát và ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống.
Viêm họng hạt là một trong những dạng viêm họng mãn tính, đặc trưng bởi sự thay đổi màng nhầy hầu họng liên quan đến tuyến nhầy và nang lympho (nang bạch huyết). Cụ thể, bởi quá trình viêm kéo dài, tế bào lympho - tế bào giúp cơ thể tiêu diệt những tác nhân lạ xâm nhập như vi khuẩn, virus, nấm phát triển mạnh quanh miệng của các ống dẫn của tuyến nhầy, phì đại niêm mạc họng, tạo nên các hạt màu đỏ hoặc hồng ở thành sau họng. Kích thước và số lượng của những hạt này có thể khác nhau ở mỗi người 1-3. Nó là cực kỳ phổ biến, đặc biệt vào mùa thu và mùa xuân, phổ biến hơn nhiều so với viêm amidan, và ảnh hưởng chủ yếu đến người trẻ từ 20 đến 45 tuổi 4.
Một số nguyên nhân chủ yếu sau 2:
Nhiễm trùng kéo dài trong khu vực lân cận. Trong viêm mũi xoang mãn tính, dịch nhầy mủ liên tục chảy xuống họng và tạo thành nguồn nhiễm trùng liên tục. Điều này gây phù nề của các thành họng bên.
Thở bằng miệng. Thở bằng miệng làm tiếp xúc họng với không khí chưa được lọc, làm ẩm và điều chỉnh đến nhiệt độ cơ thể, do đó làm cho nó dễ bị nhiễm trùng hơn. Thở bằng miệng là do:
Tác nhân kích thích mãn tính: Hút thuốc nhiều, nhai thuốc lá, uống nhiều rượu hoặc ăn đồ cay đều có thể dẫn đến viêm họng mãn tính.
Ô nhiễm môi trường: Môi trường có khói hoặc bụi hoặc khí thải công nghiệp kích thích cũng có thể gây ra viêm họng mãn tính.
Lạm dụng giọng nói: Ít được nhận ra nhưng là một nguyên nhân quan trọng của viêm họng mãn tính là lạm dụng giọng nói. Việc sử dụng giọng nói quá mức hoặc sử dụng giọng nói không đúng cách như ở một số chuyên gia hoặc trong "loạn cảm họng" khi người bệnh thường xuyên hoặc ngáy, khạc hoặc tằng hắng trong họng, có thể gây ra viêm họng mãn tính, đặc biệt là dạng phù nề. Do bị trào ngược dạ dày thực quản (GERD) bởi axit trong dạ dày trào ngược lên làm kích thích cổ họng.
Mức độ nghiêm trọng của triệu chứng viêm họng hạt đa dạng đối với từng người 2,4-6:
Khó chịu hoặc đau họng: Đặc biệt thấy rõ vào buổi sáng, cảm thấy ngứa, khô họng, nóng rát, trầy xước, và đặc biệt là cảm giác đau thấu bên trong, càng trở nên nghiêm trọng hơn khi nhai, nuốt và nói. Đau thường lan rộng đến tai và khớp thái dương hàm.
Cảm giác có vật lạ trong họng: Nuốt khó, nuốt đau kể cả khi nuốt nước bọt, bệnh nhân muốn liên tục nuốt hoặc tằng hắng để thoát khỏi cảm giác vướng này.
Mệt mỏi khi nói: Bệnh nhân không thể nói trong thời gian dài và phải tốn sức lực để nói vì cảm thấy đau họng. Giọng nói cũng có thể mất chất lượng và thậm chí bị đứt quãng.
Ho: Họng dễ kích thích và có xu hướng ho, cơn ho dai dẳng, ho khan hoặc họ có đờm đặc. Một trong những biểu hiện của viêm họng hạt là thường xuyên ho vào ban đêm. Chính vì thế mà bệnh này cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ. Ngoài ra, chỉ việc mở miệng cũng có thể gây nôn ói hoặc sự khó chịu.
Giai đoạn cấp tính, thường sốt, có thể sốt cao (>380C), mệt mỏi, nổi hạch cổ và chán ăn.
Để chẩn đoán viêm họng hạt, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi người bệnh về các triệu chứng và thời gian khởi phát bệnh, sau đó sẽ tiến hành khám tai mũi họng của bệnh nhân. Các biểu hiện thực thể của viêm họng hạt tương đối rõ ràng, do đó, bác sĩ có thể xác định được tình trạng bệnh thông qua thăm khám lâm sàng:
Hình ảnh viêm họng hạt với cái nốt đỏ rải rác ở thành sau họng.
Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ cũng có thể chỉ định người bệnh nội soi thanh quản để quan sát niêm mạc họng chi tiết hơn, từ đó đưa ra chẩn đoán chính xác. Trường hợp nghi ngờ viêm họng hạt kéo theo các viêm nhiễm thuộc đường hô hấp dưới hoặc ảnh hưởng các cơ quan khác, bác sĩ có thể yêu cầu người bệnh thực hiện chụp X – quang phổi, CT scan,… để xác định chẩn đoán.
Trong mọi trường hợp viêm họng mãn tính, nên tìm nguyên nhân gây bệnh và loại bỏ. Chưa có phương pháp cụ thể được chấp nhận cho tình trạng này được chứng minh bởi thực tế rằng nhiều biện pháp đa dạng được áp dụng để giảm nhẹ tình trạng này.
Điều trị theo nguyên nhân:
Để giọng nói nghỉ ngơi và âm ngữ trị liệu là cần thiết đối với những người lạm dụng giọng nói. Các thói quen như tằng hắng, khạc nhổ hoặc bất kỳ thói quen nào khác cũng nên ngừng lại.
Thuốc viêm họng hạt được chỉ định bởi bác sĩ sau khi thăm khám lâm sàng và dựa vào các kết quả xét nghiệm (nếu có), gồm 2 nhóm thuốc: